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Anemia Megalobástica

Caracteristicas: Eritrocitos anormalmente grandes (VCM > 98Fl), tendo varias causas. O eritroblasto na M.O. possuem uma anormalidade bem especifica: atraso na maturação do núcleo em relação ao citoplasma, por uma síntese defeituosa de DNA, em geral causada por uma deficiência de B12 ou folato.

Achados Laboratoriais

Sintomas

* Fraqueza;

* Dor na lingua;

* Parestesia

Morfologia

* Macrocitose;

* Corpusculos de Howell-Jolly;

* Policromasia ausente ou 1+;

* Macrócitos ovais;

* Metamielocitos gigantes e com formato anormal

* VCM, HCM e RDW elevados;

* CHCM normal;

* Reticulocitos normais ou baixo;

* Pancitopenia;

* Bilirrubina indireta (não conjugada) elevada;

* B12 sérico baixo se for a causa;

* Folato sérico e o eritrocitario baixos se for a causa.

OBS: Na deficiência de B12 - o folato sérico tende a aumentar enquanto que o eritrocitário diminui.

Anemia de instalação insidiosa, com os sintomas e sinais progressivos.

Icterícia leve pode ocorrer pelo excesso de catabolismo da Hb, resultante do aumento de eritropoeise ineficaz na M.O.

A deficiência severa de B12 pode causar:

* Neuropatia progressiva simétrica, afetando mais os MMII;

* Formigamento e dificulkadade de deambular.

A deficiência de folato ou B12 na gravida, pode predispor a defeitos no tubo neural, causando:

* Anencefalia;

* Espinha Bífida;

* Encefalocele.