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PREECLAMPSIA:

Hipertensión transitoria

Preeclampsia añadida

Hipertensión gestacional

HT desarrollada después de 20 SDG o en las primeras 24 hrs después del parto sin proteinuria

HT que se resuelve a las 12 semanas posparto

Desarrollo de preeclampsia o eclampsia en una mujer con dx de HT crónica

Epidemiologia

Etiología

Preeclampsia, constituye la principal causa de muerte materna (>25 %).

Fisiopatología

HT con proteinuria desarrollada después de las 20 SDG

○Sin factores de riesgo: 3 a 8 %

○Con factores de riesgo: 15 a 20 %

Respuesta inmunitaria

Predisposición genética

Defecto multisistémico caracterizado por: Vasoespasmo, hemoconcentración y alteraciones isquémicas en placenta, riñones, hígado y encéfalo

Factores de riesgo

Gesta múltiple

Nuliparidad

Comorbilidades

Edad >40 años

Nefropatía preexistente o proteinuria (0.3g/24hrs)

Mayor riesgo:

Menor riesgo:

>10 años de intervalo intergenésico

IMC >35

HTA preexistente

Preeclampsia previa

DM preexistente

Síndrome de anticuerpos antifosfolípidos

Primer embarazo, edad <20 años

Antecedentes directos de preeclampsia

Presión diastólica al inicio del embarazo de 80-89mmHg

Prevención

Prevención primaria

Administrar 75-100mg de Ácido acetilsalicílico vía oral, en pacientes con factores de riesgo elevado

Prevención secundaria

Reposo en casa y reducción del estrés durante el tercer trimestre

En mujeres con deficiente ingesta de Ca (<600mg/día), suplementar con 1gr de Ca oral al día

Reposo relativo en pacientes con preeclampsia leve

Complicaciones

Fetales

Maternas