HIPOGLUCEMIA

Hipoglucemia

Definimos la hipoglucemia como un valor de glucosa en plasma de ≤45 mg/dL

Ocurre cuando la tasa de aparición de glucosa en el espacio de plasma es menor que su tasa de utilización.

CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS

En el bebé sintomático, los signos son inespecíficos y reflejan las respuestas del sistema nervioso a la privación de glucosa.

Resultado de los cambios debidos a la descarga simpática neural desencadenada por la hipoglucemia.

Síntomas neurógenos

• Estremecimiento / temblores

•Transpiración

•Irritabilidad

• Taquipnea

•Palidez

Síntomas neuroglucopénicos

Causados ​​por una disfunción cerebral debida a un metabolismo deficiente de energía cerebral debido a un suministro deficiente de glucosa.

• Mala succion o alimentación deficiente • Grito débil o agudo •Cambio en el nivel de conciencia (letargo, coma) • Convulsiones • Hipotonia

Signos adicionales de hipoglucemia incluyen apnea, bradicardia, cianosis e hipotermia.

Etiologia

1. Incremento de la utilización periférica de la glucosa

2. Inadecuado aporte de glucosa endógeno o exógeno

Pretérminos – Retraso de crecimiento intrauterino – Ayuno prolongado – Estrés Perinatal: Asfixia; Hipotermia; Sepsis; Shock

– Hijos de madres diabéticas – Eritroblastosis – Drogas maternas – Hiperplasia o hiperfunción y o dismadurez de las células de los islotes de Langerhans

Manejo

Asintomática

Leche materna o uso de DX/A 5% por vía oral

Sintomática

Bolo de glucosa: 200mg/kg IV en un lapso de 2 minutos

presentan patrones poco organizados y difíciles de reconocer el pobre desarrollo anatómico, bioquímico y fisiológico del sistema nervioso central

Clasificacion

– Sutiles ( Suelen aparecer en el recién nacido pretérmino)

Tónicas

Clónicas

Mioclónicas

Incidencia