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PROTOCOLO ODONTOLÓGICO PACIENTES CON OSTEOPOROSIS
Flowchart content
Llenar la Historia Clínica correctamente
Diagnóstico Densitométrico
Paciente Normal valores T-score mayor o igual a -1.0 DE
Paciente con Osteopenia, baja masa ósea T-score entre -1.0 y -2.4 DE
Paciente con Osteoporosis
Sin tratamiento médico
Con tratamiento médico
con Calcio y Vitamina D
Osteoporosis T-score menor o igual a -2.5 DE, sin presencia de fractura.
Osteoporosis Grave o Establecida T -score menor o igual a -2.5 DE, con una o varias fracturas por fragilidad.
Realizar tratamiento odontológico estándar
Con tratamiento médico
Sin tratamiento
Con tratamiento médico
Utilizar antibiótico terapia tanto profiláctica como tratamiento empírico, anestésico según el caso, tomar en cuenta el estado de la enfermedad sistémica.
previo
Sin tratamiento
Paciente con Osteonecrosis
Tratamiento médico
Bifosfonatos y Teraparatida
Utilizar antibiótico terapia tanto profiláctica como tratamiento empírico, anestésico sin vasoconstrictor aumentaran los riesgos de la osteonecrosis.
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Tratamiento odontológico combinado médico, eliminar o controlar el dolor y prevenir la progresión de hueso expuesto.
Según el estado de la enfermedad, sea este de Grado 0,I, II,III; evitar realizar cirugías.
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Complicaciones fracturas atípicas
EMERGENCIA
Fractura mandibular durante los tratamientos
En ocasiones el uso de maniobras de resucitación en casos de obstrucción de la vía aérea, tiene que ser revisada y limpiada de cuerpos extraños. La mayoría de fracturas serán abiertas, por lo cual realizar una cobertura antibiótica.
Las heridas serán desbridadas y limpiadas por arrastre evitando así la contaminación microbiana.
COMENZAR TRATAMIENTO MEDICO CUANDO TERMINE DE CICATRIZAR
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Realizar tratamiento estándar.
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En caso de cirugía suspender la medicación de dos a cuatro meses antes en pacientes que toman por cuatro años. Interconsulta con el médico; retomar el tratamiento médico cuando haya cicatrizado adecuadamente.
Se envía a
Se envía a
En caso de cirugía suspender la medicación de dos a cuatro meses antes en pacientes que toman por cuatro años. Interconsulta con el médico; retomar el tratamiento cuando haya cicatrizado adecuadamente.
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Evaluación tratamiento médico
Realizar tratamiento odontológico estándar, utilizar siempre antibiótico terapia tanto profiláctica como tratamiento empírico anestésico sin vasoconstrictor por riesgo a osteonecrosis.
tto satisfactorio.
tto.insatisfactorio
insatisfactorio
satisfactorio
posterior a 3 meses reiniciar el tratamiento médico
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