Desnutrición

DESNUTRICIÓN

Deficit de nutrientes en ellas células del organismo

CLÍNICA

EPIDEMIOLOGÍA

+6 millones

niños < 5 años

Disminución de capacidades intelectuales o fisicas

niños > adultos y ancianos

>morbilidad y mortalidad

Político

Ambientales

FACTORES

Económico

Intrafamiliar

Paternalismo

Corrupción

↓ Recursos

↓ disponibilidad de alimentos

Falta de Equipos en el servicio de salud

DIAGNÓSTICO

↓Atención materno infantil

Abandono

Maltrato

Abuso

Consecuencias

Inundaciónes

Sequías

Falta de productos

Crisis

Guerras

Migraciones

Baja escolaridad

Drogadicción o alcoholismo

Abandono temprano de lactancia

Ablactación prematura o tardía

Uso inadecuados de sucedanios de leche materna

Falta de Higiene

>Infecciones Gatrointestinales

↓Estado nutricional

↓ Absorción de nutrientes

↑ Gasto energético basal

Detención del crecimiento del niño

MARASMO

KWASHORCO

Después del destete y preescolares

más frecuencia

más frecuencia

6- 18 meses

Composición corporal

Piel seca

cara de viejo

cabello normal

↓ tejido adiposo y muscular

flasides

bajo peso

signos

cara luna llena

signos

lesiones en la piel

Edema

cabello rojizo y quebradizo

↓ masa muscular

CARACTERISTICAS FISIOPATOLÓGICAS

METABOLISMO ENERGÉTICO

↓ Ingestion

perdida de tejido graso

alteraciones hormonales

hipotermia

Metabolismo basal

-15%/kg

METABOLISMO PROTEICO

Perdida de nitrógeno

Digestión -10 a 30 %

cutanea, gastrointestinales

Sintesis proteica

50% desnutricion grave

↓Albumina,prealbúmina, la transferrina, la proteína ligada al retinol y la fibronectina

METABOLISMO CARBOHIDRATOS

Hipoglucemia

hipotermia

↓Digestión y absorción lactosa

↓ liberación insulina

↓glucagón

METABOLISMO DE LOS LIPIDOS

Digestion y absorcion alterada

Atrofia de epitelio intestinal

↓lipasa pancreática, triglicéridos y colesterol

↓ beta lipoproteínas Apo 48

↓ Agua intercelular

desmedro

mantiene tejido graso

↑ Agua Extracelular

Perdida K,Mg,P

↑Na

Hiponatremia

CARDIO VASCULAR

↓Pulso, sonidos cardiacos

Bradicardia

Tamaño cardiaco

kLesiones miocardio

Hipertención

FUNCIÓN RENAL

↓ filtración glomerular

↓fosfato urinario

Capacidad de concentrar y diluir la orina

ENDÓCRINO

↑Glucolisis y lipolisis

+movilizacion de aminoácidos

↑colesterol

TRACTO INTESTINAL

Mucosa atrofiada

↓HCl

↓ peso intestinal y aplanamiento

INMUNOLÓGICO

↓Linfocitos

Inmunoglobulina A Alterada

Linfocitos B normales

ANEMIA

↓ proteica

↓ Hierro,

Precencia de parásitos

↓ vitaminas y nutrientes inorgánicos

HIGADO

↑Depósito de Tiglicéridos, salida de lipoproteinas,

↓ glucógeno y protenina

Fibrosis hepática

Higado graso

PÁNCREAS

↓Lipasa, tripsina,quilomitripsina , amilasa

Alteracion DIgestion y absorcion

Lipidos, Carbohidratos Proteínas

SISTEMA NERVIOSO

-mialización

↓ ADN neural, neurotransmisores

↓ Crecimiento

Alteraciones del estimulos nerviosos

FUNCIÓN PULMONAR

Pierden peso

musculos respiratorios y diafragma

Alteraciones en el cambio de gaces

Histotial

Evaluación clínica

Antropometría

Biolimico

Clinico

Dietético

CLASIFICACIÓN

GOMÉZ

WATERLOW

según

Peso /Edad exactas

Normal

Leve

Moderada

UTILIZADA

(Perdida de Tejído)

(Detencíon del crecimiento)

Peso/Estatura

Estatura /Edad

NORMAL

DESNUTRICIÓIN AGUDA

DESNUTRICIÓN CRÓNICA-RECUPERADA

DESNUTRICIÓN CRÓNICA AGUDIZADA

Emsciación y desmedro

Desmedro

Emaciación

Sin desmedro ni emaciación

Puntaje Z

Perímetro del Brazo

preescolares

Normal 14 cm

Desnutrición Leve 12.5-14cm

Desnutrición grave ↓ 12.5cm

INDICE DE MASA CORPORAL

Adolescentes

desnutrición

15kg/m2

11 a 13 años

16.5kg/m2

14 a 17 años

TRATAMIENTO INTEGRAL

Nutricionista

Padres de familia o Tutor

Educar

Tipo , cantidad,preparación de salimentos con productos diponibles

Psicólogo

Médico

Atención, afecto niño

origen,sintomas.signos y tratamiento

Consecuencia a largo plazo

Pubertad Tardía

Menarquia retrasada

Efecto de comportamiento,cognitivi,motriz y de lenguaje

PREVENCIÓN

Campañas , contro y tratamiento de diarreas

Promoción de la lactancia materna

Planificación familiar

Suplementos

Composición corporal

Consecuencia a largo plazo

Explicar

Analisis

a