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Dolor

Principal motivo de consulta médica

Sensación molesta y aflictiva de una parte del cuerpo por causa interior o exterior.

Sensación totalmente subjetiva, provoca una experiencia propia con características e intensidad únicas para cada individuo.

Es asociado a daño presente o potencial.

El dolor posee receptores nociceptivos que transmiten el estímulo.

El dolor incluye estructuras anatómicas y conductas fisiológicas, así como factores psicológicos, sociales, culturales y conductuales.

Farmacológico

No farmacológico

Tratamientos

Antálgicos

Paracetamol 500 mg + opio 25mg

Fentanilo transmucoso

Capsaicina

Extractos de cannabis, nabiximol

Ac contra NGF, tanezumab

Dolor nociceptivo moderado o intenso

Dolor paroxístico relacionado al cáncer

Dolor neuropático localizado

Pacientes con espasticidad, esclerosis múltiple

Para pacientes con dolor crónico

Opioides

Uso de opioides para tratamiento del dolor no relacionado al cáncer

Aumento neto de muertos por uso indebido entre 2000 y 2014

Tasa de muerte por sobredosis (heroína y antálgicos opioides) x2

Oxicodona, poder adictivo superior al de otros opioides

Llamado de atención sobre la prescripción. Cumplimiento adecuado de las normas

Seguimiento y supervisión a los pacientes tratados. Administración del cuestionario Opioid Risk Tool

Alternativas

OMS propuso una clasificación para promover y facilitar el inicio del tratamiento en p. con dolor

Clasificación se basa en la intensidad del dolor del paciente

Tratamientos más eficaces cuanto mayores sean la expectativa y confianza de obtener alivio

Se pueden ofrecer a los pacientes en combinación o reemplazo de los tratamientos farmacológicos

Técnicas de contrairritación

Técnicas psicocorporales

Acupuntura, estimulación eléctrica, auriculoterapia, fisioterapia

Terapia cognitivo-conductual, hipnosis, relajación, psicoterapia, educación terapéutica, yoga, biorretroalimentación, meditación

Uso de procesos fisiológicos que modulan la integración del mensaje de dolor a nivel medular o estimulan los sistemas opioides endógenos

Métodos que se inician en el cuerpo y ejercen una acción en la psique o que comienzan en la psique y tiene una repercusión en el cuerpo

Dolor Agudo

Tipos

Dolor Crónico

Dolor Neuropático

Síntoma que puede alertar a la persona sobre la posibilidad de desarrollar una lesión tisular inducida por un estímulo nociceptivo

Afecta de forma progresiva a la calidad de vida de los pacientes

Dolor secundario a una lesión o enfermedad del sistema nervioso somatosensorial

Factores psicosociales previos o consecuentes pueden aumentarlo o mantenerlo

Justifican un tratamiento específico mediante el uso de terapias apropiadas

Johann Novoa

Paralelo 11