T9. Esquema del periodo postoperatorio

Periodo postoperatorio

Sala de recuperación

Valoración inmediata

Traslado

Calificación del estado posanestésico

Tromboembolia

(enfermedad tromboembólica)

Complicaciones cardiovasculares

Complicaciones Respiratorias

Heridas

Insuficiencia respiratoria aguda

Reintubación

Atelectasia

Edema pulmonar agudo

SIRA

Choque

Choque hipovolémico

Choque cardiogénico

Choque distributivo

Signos y sintomas

Embolias

Pulmonar

Gaseosa

Grasosa

Complicaciones urinarias

Retención aguda de orina

Insuficiencia renal

Infección urinaria, pielonefritis.

Complicaciones Gastrointestinales

-Nauseas y vomito -Hipo

Dilatación gástrica aguda

Íleo adinámico

Obstrucción intestinal

Sangrado del tubo digestivo

Desorden hemorrágico se presenta con hipercoagulabilidad y depósito de trombos de fibrina

72hs a 30 días

Estado circulatorio, respiratorio, neurologico - Glasgow

Actividad muscular, circulatorio, consciencia y coloración de tegumentos.

Cuidados generales de enfermería, movilizacion, vendajes, posición fowler o sims elevación de extremidades inferiores.

Infección superficial

Complicaciones

Necesario siempre Gasometría, oximetría de pulso, capnometría y espirometría

Liquido en porciones areolares. disminuye ventilacion y perfusion. Requiere intubación y VPP

Px obeso. Colapso alveolar. fiebre, taquicardia, taquipnea, ruidos disminuidos o alterados.

Lesiones de la membrana alveolocapilar

-Edema pulmonar no cardiogénica. -Dificultad respiratoria. -Hipoxemia -Alcalosis resp.

Clasificación de los estados de choque

Presenta letargo, confusión, somnolencia (en choque hipovolémico y cardiogénico el estado de alerta se preserva).

-Manos y pies fríos y húmedos, pueden estar cianóticos o pálidos.

-Llenado capilar lento Pulso rápido y débil, taquipnea e hiperventilación.

-Hipotension

-Choque septico se agrega fiebre.

>Lesión de la pared de los vasos

>Estasis venosa (Circulación lenta de la sangre en las venas).

>El estado de hipercoagulabilidad de la sangre.

Trombo que ocluye o viaja para causar

-Flebitis superficial circunscrita

-Tromboflebitis profunda popliteofemoral

-Tromboflebitis iliofemoral

Diagnostico

1. Dolor y edema progresivo, por lo general asimétrico. 2. Cambios de coloración que van desde la cianosis a la palidez -Tromboflebitis

-Signo de Mosses

-Estudio Doppler

-Aguda

-Necrosis tubular

-Nefropatía

-Nefrotóxicas

Por obstrucción mecánica o medicamentos

Coagulación intravascular diseminada

Quirurgicas por daño del endotelio vascilar o liberacion de tromboplastina

No quirurgicas: Sepsis y neoplasias

Irritación mecánica o química del peritoneo o pleura.

Acumula sus secreciones y aire deglutido. Distención

Obstrucción funcional o una alteración de la motilidas por 48 a 72

Parcial o completa, por problemas mecánicos.

>Se manifiesta por vómito en asientos de café >La perdida de 1000 ml causa hipovolemia y choque. >Puede presentar hematoquezia y melena.