Puberdade precoce: tipos central, periférica e mista

PUBERDADE PRECOCE

CENTRAL

PERIFÉRICA

MISTA

Causada pela ativação precoce do eixo HHG. O desenvolvimento das características sexuais secundárias é sempre correspondente ao gênero do paciente (isossexual) e mimetiza o desenvolvimento sexual normal, somente que em idade mais precoce

Causada pela secreção autônoma de esteroides sexuais provenientes das gônadas, das suprarrenais, ou pela exposição exógena a esteroides sexuais. Ocorre independentemente da ativa-ção do eixo HHG. Nesses pacientes, o desenvolvimento das características sexuais secundárias pode ser com-patível com o gênero da criança (isossexual) ou não (heterossexual ou contrassexual).

Causada pelo avanço somático e da idade óssea em pacientes com puberdade precoce periférica que evoluem para puberdade precoce central. Geralmente tem início quando a idade óssea está entre 10 e 13 anos. Pode surgir após o início do tratamento de PPP prolongada quando a interrupção da retroalimentação negativa dos esteroides sexuais leva à ativação do eixo HHG; ou pode decorrer de um fenômeno de up-regulation, no qual a estimulação continuada do mesmo eixo por níveis séricos elevados de esteroides sexuais leva à ativação precoce.