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Producto integrador de la segunda unidad

DEFINICIÓN Y DIAGNÓSTICO

Menos ofensivo para las personas

Prácticas profesionales actuales, conductas funcionales y factores contextuales

Proporciona un fundamento lógico para la provisión de apoyos individualizados

Refleja el cambio del constructo de discapacidad descrito por la Asociación Americana de Discapacidades Intelectuales y del Desarrollo (AAIDD) y por la OMS.

TRASTORNO DEL DESARROLLO INTELECTUAL

Se caracteriza por un déficit de las capacidades mentales generales, como el razonamiento, la resolución de problemas, la planificación, el pensamiento abstracto, el juicio, el aprendizaje académico y el aprendizaje de la experiencia.

Limitaciones significativas en el funcionamiento intelectual

Manifestándose

Limitación en la conducta adaptativa, que se manifiesta en habilidades adaptativas prácticas, sociales y conceptuales.

Antes de los 18 años

Premisas

Las limitaciones deben considerase en función del contexto

Tener en cuenta la diversidad cultural, lingüística en comunicación

Evaluar los potenciales y no solo las limitaciones

Describir las limitaciones para desarrollar un perfil de los apoyos necesarios

Diagnóstico

El individuo no alcanza los estándares de independencia personal y de responsabilidad social en uno o más aspectos de la vida cotidiana

Se diagnostica cuando un individuo no alcanza los hitos esperados del desarrollo en varias áreas del funcionamiento intelectual

A.- Deficiencias de las funciones intelectuales

B.- Deficiencias del comportamiento adaptativo

C.- Inicio de las deficiencias intelectuales y adaptativas durante el período de desarrollo

CRITERIOS PARA LA CLASIFICACIÓN DE LA GRAVEDAD

Trastorno del desarrollo neurológico

Sveridad

-Leve

-Moderado

-Severo

-Profundo

Dominio conceptual

-Leve. Habilidades conceptuales menores a las de los pares.

-Moderado. Habilidades conceptuales marcadamente menores a las de los pares.

-Severo. No entiende lenguaje escrito, no comprende conceptos, como tiempo, números, dinero.

-Profundo. Puede usar algunos objetos, no tiene conceptos simbólicos

Dominio social

-Leve. Comparando es inmaduro en relaciones sociales, dificultades para regular emociones y conducta.

-Moderado. Conductas sociales y comunicación marcadamente diferentes a pares.

-Severo. Lenguaje muy limitado, se usa en tiempo presente para comunicación social.

-Profundo. Se expresa mayormente de forma no verbal y no simbólica.

Dominio práctico

-Leve. Cuidado personal normal, necesidad de apoyo para manejo de dinero, cuidado de hijos, empleos en los que no se requiera de habilidades conceptuales.

-Moderado. Necesita entrenamiento para cuidados personales, necesita apoyo para los labores del hogar.

-Severo. Requiere apoyo para cuidados personales básicos.

-Profundo. Depende totalmente de otros para cuidados básicos

Edad de reconocimiento

-Leve: >6 años

-Moderada 3-5 años

-Severa: 2-3 años

-Profunda: <2 años

Se define según el funcionamiento adaptativo, y no según las puntuaciones de cociente intelectual (CI)

Trastornos neurocognitivos mayores y leves

Trastornos de la comunicación y trastorno específico del aprendizaje

Trastorno de espectro autista

Trastorno generalizado del desarrollo

Discapacidad intelectual no específica

Se caracterizan por perdida del funcionamiento cognitivo. El trastorno neurocognitivo mayor puede ser concurrente con la discapacidad intelectual

Pueden concurrir con la discapacidad intelectual. Se realizan los dos diagnósticos si se cumplen todos los criterios para la discapacidad intelectual y para un trastorno de la comunicación o un trastorno específico del aprendizaje

La discapacidad intelectual es frecuente entre los individuos con trastorno del espectro autista. La evaluación de la capacidad intelectual se puede complicar por las deficiencias sociales, comunicativas y conductuales inherentes al trastorno del espectro autista, que pueden interferir en la comprensión y el seguimiento de los procedimientos de las pruebas.

Se diagnostica cuando el sujeto no cumple con los hitos del desarrollo esperados en varios campos del funcionamiento intelectual y se aplica a los individuos en que no se puede llevar a cabo una valoración sistemática del funcionamiento intelectual, incluidos los niños demasiado pequeños para participar en pruebas estandarizadas.

Esta categoría se reserva para individuos mayores de 5 años cuando la valoración del grado de discapacidad intelectual es difícil o imposible mediante los procedimientos localmente disponibles debido a deterioros sensoriales o físicos asociados

TRASTORNOS ASOCIADOS

Prenatal

Biomédicas

Sociales

Conductuales

Educativas

Alteraciones cromosómicas y metabólicas, infecciones transplacentarias, exposición a toxinas o teratógenos, malnutrición.

Pobreza, malnutrición materna, violencia doméstica, falta de cuidado prenatal

Uso de drogas por los padres, inmadurez parental.

Padres con discapacidad sin apoyos, falta de oportunidades educativas

Educativas

Biomédicas

Sociales

Conductuales

Prematuridad, daño cerebral, hipoxia, alteraciones neonatales.

Rechazo parental de cuidados, abandono parental del niño.

Carencia de acceso a cuidados en el nacimiento

Falta de derivación hacia servicios de intervención tras el alta médica.

Perinatal

Biomédicas

Sociales

Conductuales

Educativas

Daño cerebral traumático, malnutrición, trastornos degenerativos/ataques, toxinas.

Falta de estimulación adecuada, pobreza familiar, enfermedad crónica, institucionalización.

Abuso y abandono infantil, violencia doméstica, conductas de niños difíciles

Retraso diagnóstico, intervención temprana inadecuada, servicios de educación especial inadecuados, apoyo familiar inadecuado.

Posnatal

ETIOLOGÍA

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL Y TRASTORNOS ASOCIADOS

Neuropsicología

-Disciplina que se encarga del análisis de las funciones psicológicas en estrecha relación con las estructuras nerviosas tanto en la anormalidad como en la patología, en el niño y en el adulto.

-El trabajo del neuropsicólogo se relaciona con las condiciones que garantizan o imposibilitan el desarrollo psicológico.

-El objetivo de la evaluación neuropsicológica es identificar las particularidades individuales del desarrollo del niño con sus aspectos positivos y negativos, para proporcionar bases para la corrección individua

Funciones psicológicas

-Procesos complejos, los cuales son autorregulables, sociales por su origen, mediatizados por su estructura, conscientes y voluntarios por su funcionamiento

-Se adquieren y desarrollan por la interacción social.

Principios básicos de la neuropsicología

1.- Genesis social de las funciones psicológicas superiores.

2.- Organización y localización sistémica de las funciones psicológicas en el cerebro.

3.- Interacción dinámica entre niño y adulto.

Lóbulos del cerebro

Lóbulo frontal. Tiene que ver con el razonamiento, la planeación, parte del lenguaje y el movimiento, emociones y resolución de problemas

Lóbulo temporal. Tiene que ver con la percepción y el reconocimiento de estímulos auditivos y memoria

Lóbulo parietal. Tiene que ver con la percepción de estímulos relacionados al tacto, presión, temperatura y dolor

Lóbulo occipital. Tiene que ver con muchos aspectos de la visión

EVALUACION

Entrevista con padres o cuidadores primarios. Observación del niño. Pruebas de Inteligencia y escalas de desarrollo

Escalas de inteligencia de Wachsler

WAIS

WPPSI

WISC

Evalúa la capacidad intelectual de los adultos mayores de 16 años. Formado por 15 pruebas, 10 principales y 5 opcionales, que se agrupan en 4 índices: comprensión verbal, razonamiento perceptivo, memoria de trabajo y velocidad de procesamiento

Ofrece un C.I verbal, un C.I manipulativo y una puntuación global de C.I. Incluye un índice de lenguaje general y, en la etapa de mayor edad, un índice de velocidad de procesamiento

Evalúa la capacidad intelectual de niños a través de 5 dominios: comprensión verbal, visoespacial, razonamiento fluido, velocidad de procesamiento y memoria de trabajo

Escala McCarthy de aptitudes y psicomotricidad

Permite valorar las habilidades cognitivas y motoras de niños De entre 2,5 y 8,5 años. Consta de 18 Subtests agrupados en 6 escalas: verbal, perceptivo-manipulativa, numérica, general cognitiva y memoria. El conjunto de las tres primeras escalas proporciona el Índice General Cognitivo

Evalúa la habilidad cognitiva y los conocimientos académicos para sujetos entre 2,5 y 12,5 años. Consta de 2 grandes escalas: una de procesamiento mental (secuencial y simultáneo) y otra de conocimientos que evalúa los conocimientos adquiridos y el nivel de aprendizaje escolar. La batería presenta una escala no verbal para evaluar a niños con dificultades lingüísticas

K-ABC o batería de evaluación de Kaufman para niños

Toni-2

Test de desarrollo

Permite la estimación del funcionamiento intelectual de personas entre 5 y 85 años mediante la evaluación de la capacidad para resolver problemas abstractos de tipo gráfico, eliminando la influencia del lenguaje y de la habilidad motriz.

Existen otras pruebas a elegir, dependiendo de las características de la persona quien, por su edad inferior a 6 años, puede necesitar mejor un test de desarrollo (como el Brunet-Lézine revisado, Bailey, Batelle, etc.), un test no verbal (Raven o Escala de Madurez Mental de Columbia)

INTERVENCION

Carácter educativo, terapéutico, preventivo e inclusivo

Evaluación (Funcionamiento intelectual)

Carácter educativo, terapéutico, preventivo e inclusivo

Ser autónomo

Facilitar madurez y capacitación

Bienestar físico, emocional y de adaptación

Facilitar su formación (con cursos específicos, prácticas de empresa, etc.) e integración laboral (en centros de empleo ordinario, en centros especiales de empleo o en talleres ocupacionales de alto funcionamiento) en las mejores condiciones de normalización / inclusión y calidad de vida.

Manejarse satisfactoriamente y con autonomía dentro de su entorno (disfrutar del tiempo libre accediendo a los recursos lúdicos y de ocio que ofrece la comunidad).

Facilitar la madurez y la capacitación, hasta donde sea posible, en todas las áreas del desarrollo, el aprendizaje funcional de estrategias / conductas adaptativas, habilidades cognitivas, sociales, comunicativas... útiles para “resolver” problemas de la vida diaria.

Maestra de apoyo

Maestra de apoyo (audición y lenguaje

Monitor

Psicólogo

Realiza refuerzo de contenidos (aula), orientación al apoyo.

Aplicación de programas específicos para responder a las NEE

Asistencia y cuidado

Realiza evaluación inicial

Apoyo

Neuropsicología y Discapacidad Intelectual