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CLASE 4 UNIDAD 2
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INTERPRETACIÓN RADIOGRAFICA
Imagenes
Normal anatomía radiográfica
Evaluación adecuada
Imágenes radiolúcidas, de forma irregular, bordes difusos
Utilidad:
- factores anatómicos
- factores patológicos
- calidad y cantidad ósea
- factores que contribuyen con la enfermedad
Limites:
- a veces no se visualiza afecciones óseas en más de una pared
- Destrucción con menor intensidad a la realidad
Evalua:
- negatoscopio
- lupa
- software
- ambiente oscuro y tranquilo
Informan sobre clase de defectos óseos, medida de grado y detección
- Esmalte es más opaco y la dentina menos opaco.
- Espacio para ligamento periodontal es radiolúcida con una línea fina.
- Cámara pulpar es radiolúcida al igual que el conducto radicular.
- reborde alveolar es la estructura ósea
- lamina dura o cortina alveolar tiene una línea radiopaca delgada y continua.
Es necesario un diagnostico clínico, un pronostico y tratamiento
Se desarrolla en tejidos duros de los dientes donde muestra cambios dentarios y 40& de desminarilización
Para esto se necesita diagnosticar tempranamente para un plan de tratamiento
Diagnostico diferencial
- Cavidades
- Fosas y fisuras
-Atracción, abrasión y abfracción
- Reabsorción externa
Examen radiografico
Aleta de mordida: detecta lesiones interproximales
Diagnostico radiográfico
Centre un radiografico Confiabilidad del examen 40 -70%
La especificidad de radiografias de mordida 98%
Lesiones oclusales
Radiolúcida fina y alargada en la unión esmalte adamantina
Lesiones interproximales
Afectan más de la mitad del esmalte
Tienen un aspecto, difusión (16%), triangular (67%) y combinación de los 2 tipos (17%)
Lesiones radiculares
Se asocia a recesión gingival y a pacientes gastricos
Esto involucra esmalte, dentina y cemento
- Caries cervical
- caries radiculares proximales
- Caries sobreagregadas
Lesiones cariosas en cara libre
Formadas en surcos del esmalte, radiolucidez alargada en UCA y no se puede determinar si se encuentra en vestibular y lingual de manera radiográfica
Clasificación radiológica de las lesiones cariosas
Modificaciones por UPCH:
- R1: lesión superficial del esmalte
- R2: lesión profunda del esmalte
- R3: lesión superficial de dentina
- R4: lesión profunda de dentina sin compromiso pulpar
Deformaciones y condiciones del desarrollo o factores relacionados a diente
Surco palato radicular, llega hasta 1/3 radicular.
Perlas del esmalte: facilita la formación de bolsas periodontales y perdida ósea.
Lesión endoperiodontal: proviene de pulpa por lesión periodontal o necrosis.
Piercings: trauma de oclusión, calculo dental, traumatismo en periodoncia y dientes semi pactados
Defectos óseos: asociados a piezas mesioangulares
Compromiso de fabricación: reabsorción a nivel furcal.
Reabsorción ósea corticalizada
Periodontitis agresiva localizada: compromete algunos cuadrantes
Periodontitis crónica generalizada: compromete todos los cuadrantes.
Trauma de oclusión
Hay ensanchamiento del EPLP, localizado, 1/3 apical
Neoplasias malignas: 1/3 apical, borramiento de LD y ensanchamiento uniforme del EPLP
Transtornos sistemicos: diabetes, hiperparatiroidismo, sindrome de papilon . lefreve, nefropatias cronicas
Técnica
División de raíces
Paralelo: evalua tejido periodontal y de una imagen más real del objeto
Bitewing:
- tipo vertical: profundiad del sondaje mayor o igual a 6mm
- tipo horizontal: profundidad al sondaje mayor a 6mm
1/3 cervical apical y medio
Nivel de absorción ósea:
Reabsorcion osea leve: menor al 15%, eliminación de cresta alveolar.
Reabsorción ósea morderada: afecta tejido de soporte a nivel de 1/3 cervical y cresta alveolar
Reabsorción ósea severa: compromete hueso a nivel del 1/3 medio
Reabsorción ósea muy severa: compromete hueso alveolar a nivel del tercio apical
Tipos de reabsorción ósea:
- Horizontal: Paralelo a UCA
- Vertical: No es paralelo a UCA
CARIES DENTAL
PERIODONTO