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Mediadores químicos

Aumento da permeabilidade vascular

Edema na área queimada

(Em tecido não queimado se >20%)

Evaporação pela ferida + inflamação

PERDA DE VOLUME EXCESSIVA

Hipotensão e choque

Dor, medo, hipóxia e hipovolemia

Liberação de hormônio adrenocorticotrófico e antidiurético

Aumento do cortisol, aldsoterona e GH

Diminui a secreção de insulina

HIPERGLICEMIA

HIPOVOLEMIA; HIPOPERFUSÃO; ACIDOSE LÁTICA

Antidiurese do ADH persiste após correção da volemia

Débito urinário não reflete volemia

SEGUNDA FASE

Após 24 horas, após ressucitação adequada

Pode durar vários dias

HIPERMETABOLISMO

(Depende da gravidade da lesão)

Aumento do débito cardíaco e do consumo de O2

Catabolismo tecidual

Perda urinária de nitrogênio

Reajuste no centro de termoreguração

(por resposta endócrina e pirógenos leucocitários)

Hipertermia constante mesmo na ausência de infecções

Crianças são suscetíveis à hipotermia

Manter temperatura ambiente entre 30 e 33 graus e umidade de 80%

Proteólise, lipólise e neogrlicogênese

Desnutrição proteico-calórica grave em pct que não é bem nutrrido

Função hepática comumente alterada

Hemoglobinúira ou mioglobinúria são comuns em queimadura elétrica ou profunda por chama

Proporcionar débito urinário elevado

(previne precipitação nos túbulos)