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Fisiología de la sangre.

Generalidades.

Composición y funciones de la sangre.

La sangre la podemos clasificar como tejido conectivo, un tipo de tejido conectivo especial debido al hecho de que su material intercelular es líquido.

A este líquido lo llamamos plasma y este plasma está suspendido una serie de células o estructuras similares a las células a las que se les llama elementos formes o elementos figurados.

La sangre es un fluido más o menos rojo dependiendo de la hemoglobina más espesa que el agua su temperatura es superior a la de la piel ya que es de 38 grados centígrados y su pH es neutro.

Funciones específicas de la sangre.

La sangre es una solución dónde se encuentra solutos y células y desarrolla las siguientes funciones:

Transporte multitud de sustancias disueltas y unidades químicamente a diferentes componentes.

Homeostática: El control de parámetros tan importante como el pH de la temperatura, el control de licor de Los electrolitos corporales se realiza a través de la sangre.

Comunicación y defensa: el transporte de mediadores informativos como las hormonas y otros se lleva a cabo mediante la sangre

Proteínas plasmáticas

Existen tres grupos de proteínas plasmáticas cuyos tamaños, y cantidades son muy variables Cómo se clasifican en tres grupos principales:

Albuminas que constituyen el 59.2%total de proteínas.

Globulinas que constituyen el 40.5% del total de proteínas.

Fibrinógeno, aproximadamente es el 0.3% de contenido proteico plasmático

Funciones de las proteínas

Mantenimiento de la presión coloidosmótica del plasma.

Viscosidad sanguínea.

Regulación del equilibrio ácido base.

Transporte de iones, ácidos grasos, esteroides, hormonas, drogas, etc.

Fuente de aminoácidos para los tejidos en caso de ayuno.

Hemostasia.

Defensa del organismo.

Hematopoyesis.

Se trata del proceso de formación de células sanguíneas. Elementos formes sanguíneos tienen un precursor común indiferenciado, llamado célula madre hematopoyética pluripotencial.

Las células madres se dividen continuamente pero lentamente y pueden auto regenerarse, va a mantener una reserva de células madres en las células óseas durante toda la vida del individuo, si bien disminuye con la edad.

Lugares de formación de células sanguíneas:

Se forman en diferentes lugares según sea la etapa embrionaria, la etapa fetal y la etapa después del nacimiento.

En el primer mes se forman en el saco vitelino.

A partir de la quinta semana hasta el sexto mes fundamentalmente en el hígado, también el bazo y el timo.

A partir del sexto mes se forman en la médula ósea roja.

Después de nacimiento todas las células sanguíneas excepto los linfocitos se forman en la médula ósea roja.

En la niñez se producen en la célula ósea roja del esqueleto axial y en la médula de los huesos de las extremidades, en los adultos se producen en la medula roja del esqueleto axial y en los extremos proximales de fémur y húmero.

Eritropoyesis

En la médula ósea roja en los huesos planos: Esternón pelvis costillas vértebras

El tiempo que se necesita para la formación de un eritrocito maduro oscila entre 4 y 7 días.

En la sangre se encuentran ya una pequeña cantidad de reticulocitos cantidad que sirve para observar un correcto ritmo de eritropoyesis. Maduro el eritrocito es la célula que mayoritariamente abandona la medula ósea roja y se incorpora a la corriente sanguínea.

Trombopoyesis.

En condiciones normales se forman 40,000 mm/día

Estos provienen de la unidad formadora de las colonias del bazo y esta unidad de lugar a un precursor ya diferenciado que la unidad formadora de colonias de megacariocitos que dará lugar a las plaquetas

Células sanguíneas, componentes y funciones de cada una de ellas.

Glóbulos rojos, eritrocitos o hematíes

Hemoglobina: La hemoglobina es una proteína de estructura cuaternaria, forma cadenas proteicas globinas homólogas

Su función básica es el transporte de oxígeno mediante una reacción laxa Irreversible pasando a denominarse oxihemoglobina.

Cada molécula de hemoglobina fija 4 moléculas de oxígeno y el proceso de fijación o Unión es cooperativo.

Combinación con el monóxido de carbono y combinación con el dióxido de carbono

Eritrocitos: Son células anucleadas en forma de disco bicóncavo y las células más abundantes en la sangre; cómo varía en función de la edad el sexo y la altura del hábitat.

La vida media de un eritrocito es de unos 120 días, Durante los cuales recorre de forma aproximada unos 320 kilómetros.

Su función básica es el transporte de la hemoglobina ya que su citoplasma contiene mayoritariamente esta proteína encontrándose en una concentración aproximada del 35%.

Leucocitos, glóbulos blancos

Los leucocitos son una población heterogénea de las células nucleares y de las cuales existen cinco variedades que podemos dividir en dos tipos basándonos en sus características de tinción y características morfológicas.

Linfocitos: Los hay grandes y pequeños pero ambos subtipos tiene un núcleo Redondo que en el caso de los pequeños ocupó prácticamente todas las células.

Monocitos: Son de mayor tamaño que esto si tienen un núcleo arriñonado Su citoplasma es también claro pero un poco turbio nota transparente como de los linfocitos.

Neutrófilos: Tienen núcleo lobulado y presentan gránulos finos en su citoplasma mientras que los neutrófilos bastones son iguales que los anteriores De hecho están considerados neutrófilos jóvenes núcleo tiene forma de bastón, de cayado.

Eosinófilos: Presentan normalmente un núcleo lobulado pero su citoplasma tiene unos gránulos de mayor tamaño que los anteriores cuando los tenemos de un color más intenso y se tiñen con colorantes ácidos.

Basófilos: Tienen un núcleo oscuro y tienen los granulados en el citoplasma muy intensos, de Gran tamaño, se tiñen con colorantes básicos y que a veces no nos dejan ver el núcleo.

La función general de todos los leucocitos es hacer frente a un organismo patógeno y eliminar los restos que se produzcan en la lucha.

Plaquetas, Trombocitos

Las plaquetas son los elementos formes más pequeños de la sangre. Son corpúsculos anucleados con múltiple de gránulos citoplasmáticos que son segregados durante su activación

Las funciones: Mantenimiento de la integridad vascular.

Interrupción inicial de la hemorragia mediante la formación de tapón plaquetario, clavo plaquetario o trombo blanco.

Estabilización del tapón Mediante los factores necesarios para la formación de fibrina.

Retracción del trombo.

Restauración del endotelio vascular mediante la producción de factores de crecimiento.

Grupos sanguíneos.

Sistema AB0

Landsteiner descubrió la existencia de dos factores hereditarios en los hematíes: Aglutinógenos o antígenos A y B, aglutininas o anticuerpos específicos para antígenos del sistema.

Existen por lo tanto cuatro tipos sanguíneos de este sistema que denominamos sistema AB0, estos son: A, B, AB, 0, cuáles están determinados genéticamente.

La sangre del grupo A contiene el antígeno A en sus hematíes el anticuerpo anti B en el plasma.

La sangre del grupo B tiene el aglutinógeno B en sus hematíes y la aglutinina Anti- A en su plasma.

La sangre del grupo 0 no tiene antígenos en sus hematíes En consecuencia, aglutininas anti A y anti B.

La sangre del grupo AB tiene hematíes con los dos tipos de antígenos A y B, pero su plasma no contiene aglutininas.

RH

Para el plasma de una persona RH negativa existen anticuerpos RH se hace necesario un primer contacto que activen el sistema inmunitario.

Cuando se inyectan glóbulos rojos que contienen el factor RH, en una persona RH negativa, las aglutininas anti RH se desarrollan lentamente Alcanzando su máxima concentración de 2 a 4 meses después.

Hemostasia, coagulación.

Se define hemostasia Como todos aquellos procesos destinados a evitar o disminuir las pérdidas de sangre por lesiones en las paredes vasculares.

En la hemostasia se llevan a cabo cuatro tipos de reacciones.

1. La primera es el tiempo de hemostasia vascular o de vasoconstricción.

2. El segundo tiempo de hemostasia es el tiempo para plaquetario.

3. El tercer tiempo ese tiempo plasmático o de coagulación.

4. El cuarto tiempo es de fibrinólisis.

Hemostasia primaria.

Es el conjunto de fenómenos que lleva a la formación del tapón plaquetario, primer pasó en la detención de la hemorragia, la salida de elementos formes de la sangre.

Hemostasia secundaria o coagulación.

Es un proceso que modifica el estado líquido de la sangre dándole una estructura de tipo gel.

Consiste en la transformación de una proteína soluble, fibrinógeno, es una proteína insoluble: La fibrina; formando una malla o red que encierra elementos formes, así la unión entre plaquetas con el objeto de impedir de forma definitiva la hemorragia

Universidad de Guadalajara

Centro Universitario de ciencias de la Salud

Principios de fisiología

Fisiología de la Sangre

Lorena Alejandra Trujillo Gamboa

Mtro. Leonardo Hernández Hernández