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SARCOPENIA

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SARCOPENIA
Es un síndrome que se caracteriza por una pérdida gradual y generalizada de la masa muscular esquelética y la fuerza con riesgo de presentar resultados adversos como discapacidad física, calidad de vida deficiente y mortalidad.
EPIDEMIOLOGÍA
La potencia muscular en el ser humano tiende a alcanzar un pico máximo entre la segunda y la tercera décadas de la vida, manteniéndose hasta los 40 años de edad.
Entre los 40 y los 70 años los adultos sanos pierden un promedio de 24% de músculo, acelerándose hasta 15% por década después de los 70 años.
EWGSOP, el rango de prevalencia es de 5 a 13% entre los 65 y los 70 años de edad y de más de 50% en personas mayores de 80 años.
FACTORES DE RIESGO
El déficit de esteroides sexuales que se produce con el envejecimiento tiene un gran impacto en el trofismo tanto del músculo como del hueso.
La disminución de las hormonas gonadales se acompaña de una activación de mediadores inflamatorios que pueden actuar como citocinas catabólicas para el músculo.
El déficit de la hormona de crecimiento de forma sinérgica con el incremento de mediadores inflamatorios y con el déficit de hormonas gonadales
La anorexia del anciano contribuye de manera muy significativa a la sarcopenia al reducir el aporte proteico.

CLASIFICACIÓN
PRESARCOPENIA
Se caracteriza por una masa muscular baja sin efectos sobre la fuerza muscular ni el rendimiento físico
SARCOPENIA
Se caracteriza por una masa muscular baja, junto con una fuerza muscular baja o un rendimiento físico deficiente
SARCOPENIA GRAVE
Es el estadio más avanzado, en el que se cumplen los tres criterios de la definición (masa muscular baja, menor fuerza muscular y menor rendimiento)
CLASIFICACIÓN
PRIMARIA
SECUNDARIA
O relacionada con la edad cuando no hay ninguna otra causa evidente salvo el envejecimiento.
Se considera secundaria cuando hay una o varias otras causas identificadas que contribuyan con la pérdida muscular.
DIAGNOSTICO
Los parámetros de la sarcopenia son:
1. La medición de la cantidad del músculo
2. Su funcionalidad.


MANEJO

TRATAMIENTO NO FARMACOLOGICO
Un régimen de ejercicios es la piedra angular del tratamiento de la sarcopenia.
Ejercicio de resistencia ha demostrado un aumento en la síntesis de proteínas a nivel muscular a corto plazo.
Entrenamiento de resistencia y fuerza han demostrado ser efectivos para prevención y tratamiento de sarcopenia, en especial el de resistencia que influye en el sistema neuromuscular aumentando las concentraciones y taza de producción de proteína.
La intervención con ejercicio debe durar como mínimo 3 meses para lograr un impacto en la función muscular
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
Una dieta alta en proteína (1,2– 1,6g/kg/día) se recomienda para prevenir sarcopenia asociada a la edad
Se debe consumir calorías de 24 a 36 a kcal/kg/día y mantener los niveles de vitamina D alrededor de 40ng/ml.
Alimentación
El decalcitol, un análogo activo de la vitamina D desarrollado para el tratamiento de la osteoporosis, también ha demostrado mejorar la función del músculo esquelético in vivo y pudiera tener actividad sinergística en músculo y hueso.
No hay aprobación de ningún fármaco para el tratamiento de sarcopenia.
Hormona de crecimiento este aumenta la síntesis de proteína y masa muscular pero no así la capacidad funcional.
Testosterona y esteroides anabólicos, sin embargo, han tenido un modesto efecto positivo y su uso es limitado debido a efectos adversos.
El MT-102 es el primer agente transformante anabólico catabólico, recientemente se ha utilizado en un estudio clínico fase dos para el tratamiento de caquexia en pacientes con cáncer en estadios avanzados.
Demostró aumento significativo del peso en pacientes que recibieron 10mg de MT-102 dos veces al día por 16 semanas comparado con una disminución del peso en pacientes que recibieron placebo


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- Flowchart on SARCOPENIA, created by Paola Castro on 23/12/2020.
- Created by
- Paola Castro
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