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ABDOME AGUDO

PERFURATIVO

ENCONTRA-SE ESTABILIZADO?

HEMOGRAMA

EXAME DE URINA

B-HCG

EXAMES DE IMAGEM

SUPORTE AO PACIENTE

EXAMES LABORATORIAIS

DEFINIR CAUSA

CAUSA ABDOMINAL

CAUSA EXTRA-ABDOMINAL

ABDOME AGUDO CIRÚRGICO?

INFLAMATÓRIO / INFECCISOS

VASCULAR

OBSTRUTIVO

HEMORRÁGICO

SIM

NÃO

SOLICITAR E CONSIDERAR RAIO-X, USG, TC E VIDEOLAPAROSCOPIA

REALIZAR TRATAMENTO CONFORME A CAUSA

TRATAMENTO CLÍNICO

SIM

NÃO

DOR E SENSIBILIDADE ABDOMINAL, CARACTERIZADA POR SER DE INÍCIO SÚBITO OU DE EVOLUÇÃO PROGRESSIVA

AVALIAÇÃO CLÍNICA

DOR: EM CÓLICA E RÍTMICA, COM ESPASOS REGULARES DE DOR RECORRENTE, QUE CHEGAM AO CLIMAX E DESAPARECEM

LOCALIZAÇÃO: QID, QIE, QSD, QSE E DIFUSA

PODE VIR ASSOCIADO À: VÔMITO, NÁUSEAS, ALTERAÇÕES MICCIONAIS, DIARREIA OU CONSTIPAÇÃO, INGESTÃO DE DROGAS, DISTENSÃO ABDOMINAL, FEBRE, SÍNDROME COLESTÁTICA

FISIOPATOLOGIA DA DOR

SOMÁTICA OU PARIETAL

VISCERAL

REFERIDA OU IRRADIADA

ANAMNESE

DADOS GERAIS, PRINCIPALMENTE IDADE E SEXO

ISDA: AVALIAÇÃO DA DOR E DE SINTOMAS ASSOCIADOS

AP: HISTÓRIA DE CIRSES SEMELHANTES, ANTECEDENTES CIRÚRGICOS E COMORBIDADES

HÁBITOS E ESTILO DE VIDA: ALCOOLISMO, ETILISMO, DROGAS ILÍCITAS E USO DE MEDICAÇÃO

EXAME FÍSICO

INSPEÇÃO

AUSCULTA

PERCUSSÃO

PALPAÇÃO

DOR INSIDIOSA OU SÚBITA E COM PIORA PROGRESSIVA, FEBRE, PERITONITE LOCALIZADA OU DIFUSA, SINAIS DE INFECÇÃO/ SEPSE

DOR COM PIORA SÚBIDA, INTENSA, AGUDA E PERSISTENTE, PERITONITE, PALIDEZ, SUDORESE, EVOLUÍDO PARA CHOQUE SÉPTICO SE NÃO TRATADO

DISTENSÃO, PARADA DE ELIMINAÇÃO DE GASES E FEZES, NÁUSEAS E VÔMITO FECALOIDE, DOR ABDOMINAL EM CÓLICA E EPISÓDICAS, RHA AUMENTADOS

DOR INTENSA SÚBITA, TIPO CÓLICA, DESPROPORCIONAL AO EXAME FÍSICO, PODENDO EVOLUIR PARA PERITONITE, DISTENSÃO ABDOMINAL E RHA AUSENTE

DOR SÚBITA LOCALIZADA TORNANDO-SE GENERALIZADA, HIPOTENSÃO, TAQUICARDIA E SINAIS DE CHOQUE HIPOVOLÊMICO

ECTOSCOPIA

HEMOGRAMA, RADIOGRAFIA, ULTRASSOM, TOMOGRAFIA E VIDEOLAPAROSCOPIA

RADIOGRAFIA DE TORÁX E ABDOME E TOMOGRAFIA

RADIOGRAFIA SIMPLES DE ABDOME E TOMOGRAFIA

RADIOGRAFIA, ANGIOGRAFIA E VIDEOLAPAROSCOPIA

HEMOGRAMA (CHECAR HB E HT), ULTRASSOM, TOMOGRAFIA E VIDEOLAPAROSCOPIA

APÓS ESTABILIZAR PACIENTE