ACTIVIDAD INTEGRADORA 2

UNIDAD 2

BACTERIAS, VIRUS,

HONGOS Y PARÁSITOS

QUE HABITAN LA PIEL

HERPES 1 Y 3, PAPILOMA HUMANO

HERPES 1

Accede mediante transporte axonal retrogrado al ganglio terminal, donde permanece latente por tiempo variables.

PATOLOGÍA

- Transmitido por contacto directo.

- Virus permanece latente en ganglios.

- Reactivado por: Luz solar, menstruación, traumatismos, estrés, fiebre, etc.

- Virus se replica en células mucoepiteliales luego infección latente de neuronas que inervan tejidos locales.

Enfermedades que provoca:

• Herpes oral o labial

• Faringitis herpética

• Eczema herpético

• Herpes genital

• Proctitis por VHS

• Meningitis VHS

• Encefalitis por VHS

HERPES 3

Por reactivación de la varicela produce Herpes Zoster.

Tiene el genoma más pequeño entre todos los herpesvirus.

Se multiplican con más lentitud.

Extremamente contagioso.

Varicela

Mácula → Pápula → Vesícula → Costra

Zoster

Reactivación es una zona de infección previa de varicela

• Ingresa vía respiratoria o conjuntiva.

• Circula en sangre

• Periodo de incubación: 10– 21 días

• Estado general y fiebre

• Exantema : tronco, cara, extremidades y mucosas y persiste por 5 días

• Afecta principalmente en niños

• Aparecen vesículas en conglomerados

• Complicaciones infrecuentes • Casos raros: Encefalitis, neumonía

• Reactivación del virus de la varicela

• Enfermedad esporádica

• Incapacitante

• Personas inmunodeprimidas.

• Inicio : Dolor intenso

• Racimo de vesículas sobre la piel (tronco, cabeza y cuello).

• Se presenta en adultos o inmunocomprometidos.

• Complicación más frecuente : Neuralgia, dolor prolongado

• Neumonía

.

PAPILOMA HUMANO

Se trata de una enfermedad de transmisión sexual (ETS) causada por el virus del papiloma humano (VPH). Este virus puede infectar el área genital de hombres y mujeres, incluyendo la piel del pene, vulva, ano o los revestimientos de la vagina, cuello del útero y recto.

CONTAGIO

-70% Contacto con una piel o mucosa infectada

- Instrumentos médicos inadecuadamente esterilizados

-Juguetes sexuales

-Transmisión de la madre al hijo durante el parto

- Contacto directo con la piel con las verrugas

MECANISMOS PATOGÉNICOS

• Se adquiere por contacto directo.

• Infecta células epiteliales.

• Virus persiste en capa basal y se replica

en los queratinocitos.

• Ciertos tipos celulares se asocian a

displasia luego a neoplásica.

TIPOS DE PAPILOMAVIRUS HUMANO

• Verruga de manos y pies: 1, 2, 4, 7, 10, 28, 63.

• Condiloma acuminado: 6, 11, 30, 42, 43, 44, 45, 51, 54, 55, 70.

• Neoplasias epiteliales inespecíficas: 30, 34, 39, 40, 53, 57, 61, 62, 64, 66, 67,69, 71.

• Carcinoma cervical: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 66, 68, 70.

• Conjuntivales: 6, 11, 16.

• Los tipos 16 y 18 causan el 70% de todos los cánceres cervicales.

• Los tipos 6 y 11 causan el 90% de las verrugas genitales.

STAPHYLOCOCCUS AUREUS Y

STERPTOCOCCUS PYOGENES

STAPHYLOCOCCUS AUREUS

Bacteria que se encuentra en la piel y fosas nasales de las personas sanas. Causa gran variedad de infecciones, desde pequeñas en la piel como los forúnculos, ampollas, vejigas y abscesos cutáneos; hasta enfermedades como neumonía, meningitis, endocarditis, síndrome del shock toxico (SST) y sepsis.

La bacteriemia por S. aureus a se pueden clasificar en tres categorías, relacionadas con:

• Los hospitales inicio-de la salud (nosocomiales)

• Adquirida en la comunidad

• Relacionadas con la comunidad el inicio de la salud (no nosocomial).

▪ Transmisión de personas a persona a través de contacto

directo o de la exposición a fómites contaminados.

▪ Los factores de riesgo son la presencia de cuerpos extraños

cirugía previa, uso de antibióticos que supriman la flora micro

bacteriana.

▪ Causa la enfermedad mediante la producción de toxina o a

través de la invasión directa y la destrucción del tejido.

La producción del daño se provoca por

medio de 2 mecanismos:

• Invasividad: Por estructuras de pared y enzimas.

• Toxicidad: Por elaboración de potentes toxinas.

-Afecciones en la piel

-Afecciones gastrointestinales

- Afecciones en el corazón

-Afecciones óseas

-Afecciones en el área respiratoria

-Afecciones en el sistema nervioso

STERPTOCOCCUS PYOGENES

PATOGENIA

1. Burla la respuesta inmune

2. Se adhiere la superficie celular (Proteína M)

3. Producción de toxinas y enzimas líticas

4. Invasión a tejidos profundos

5. Inflamación

6. Secreción purulenta

CUADRO CLÍNICO

• Faringitis

• Escarlatina

• Pioderma

• Erisipela

• Celulitis

• Fascitis necrosante

• Shock

• Fiebre reumática

• Glomerulonefritis aguda

COMPLICACIONES

-Fiebre reumática

- Glomerulonefritis

- Shock

Fascitis necrosante

- Endocarditis

COMPLICACIONES POSTINFECCIOSAS

- Fiebre reumática

- Artritis reactiva postestreptocócica

- Glomerulonefritis postestreptocócica

MICOSIS CUTANEAS

Las infecciones fúngicas de la piel son patologías de carácter benigno que no implican riesgo alguno para la vida del paciente y se manifiestan en casi todos los colectivos.

El calor, la humedad y una higiene algo deficitaria hacen que sea la época estival el período en que exista una mayor incidencia de este tipo de micosis y, por consiguiente.

Estan provocadas por hongos pertenecientes

a los géneros Epidermophyton, Microsporum y Trichophyton

TIPOS DE MICOSIS

• Superficiales: Afecta al estrato córneo, pelo y uñas. Son las que explicamos a continuación.

• Subcutáneas: Afectan a tejido subcutáneo.

• Sistémicas: Profundas y oportunistas. Pueden afectar órganos como el pulmón o el

sistema nervioso.

MICOSIS SUPERFICIALES

- Piedra

- Pitiriasis versicolor

MICOSIS CUTÁNEAS

- Dermatofitosis

- Onicomicosis

- Intertrigo blasomicetico

Candidiasis Mucocutanea

MICOSIS SUBCUTÁNEAS

- Micetoma

- Esporotricosis

MICOSIS PROFUNDAS

- Paracoccidioidomicosis

- Histoplasmosis

- Coccidioidomicosis criptococosis

- Aspergilosis

- Candidiasis sistémica

- Mucormicosis

SARCOPTES SCABIEI

Se trata de un parásito obligado que necesita

penetrar en la piel de un huésped humano o

animal para desarrollar su ciclo de vida que

consta de cuatro etapas: huevo, larva, ninfa y

adulto.

MECANISMOS DE PROPAGACIÓN Y TRANSMISIÓN

La transmisión se produce principalmente por el contacto directo, contacto repetido y prolongado de la piel del individuo susceptible con la piel del infestado. También, en raros casos, normalmente en casos de sarna noruega, se puede producir la transmisión por contacto indirecto o fómites (contacto con la ropa interior, ropa de cama, toallas), pero solo si se han usado recientemente (al menos en los 2 últimos días). La fuente de infección son las escamas de piel infestada

UBICACIÓN TOPOGRÁFICA

En la sarna clásica, en niños mayores y adultos, la distribución de las lesiones es características y contribuye al diagnostico: espacios interdigitales, muñecas, codos, axilas, tobillos, región periumbilical, cintura, nalgas, areola mamaria en las mujeres y genitales en los hombres.

El síntoma principal: Prurito de

predominio nocturno.

Lesiones caracterizadas por: Túneles epidérmicos, pápulas muy pruriginosas.

Infecciones severas: Descamación.

PEDICULUS HUMANUS

Se conoce como pediculosis la infestación producida por pediculus humanus capitis. Comúnmente conocidos como piojos, son unos insectos que viven exclusivamente en el ser humano.

CICLO BIOLÓGICO

LIENDRE

•Forma ovalada blanquecina

•Miden 1 mm

•A 1-2 mm de la raíz del pelo

•Recubiertas de un cemento adherente

•Los huevos eclosionan a los 6-7 días

NINFA

•Forma joven similar a la del adulto pero de menor tamaño

•Debe ingerir sangre en forma inmediata para poder vivir

•Raspan el cuero cabelludo, proyectan los estiletes bucales y perforan la piel

•Elimina una saliva con poder anticoagulante que es irritante para el cuero cabelludo

•Se convierten en piojos adultos en otros 7 a 10 días

PIOJO ADULTO

•Adquiere su capacidad reproductora

•La hembra pone entre 6 y 10 huevos al día durante 30 días

•Hasta su muerte puede llegar a poner 300 huevos o liendres

Los tres tipos de piojos que se encuentran en los seres humanos son:

•Pediculus humanus capitis (piojo humano de la cabeza),

•Pediculus humanus corporis (piojo corporal, piojo de la ropa) y

•Pthirus pubis (ladilla o piojo púbico).

El piojo corporal es el único del que se sabe

puede transmitir enfermedades.

IXODIDAE (GARRAPATAS DURAS

CAUSANTES DE PARÁLISIS FLÁCIDA)

La parálisis por garrapatas es una parálisis rara, ascendente y flácida que ocurre cuando una garrapata Ixodidae secretora de toxinas pica y queda retenida por varios días.

Las garrapatas se adhieren a la piel para alimentarse de sangre. El tóxico entra al torrente sanguíneo durante el proceso de alimentación.

SIGNOS Y SINTOMAS

Los signos y síntomas incluyen anorexia, letargia, debilidad muscular, deterioro de la coordinación, nistagmo y parálisis flácida ascendente. Puede

producirse una parálisis bulbar o respiratoria.

Hacia el principio de la enfermedad pueden ocurrir casos de

irritabilidad y diarrea leve, seguidos por arreflexia y ataxia resultantes de un mal control de las piernas, caídas y falta de equilibrio. Normalmente, no se aprecian alteraciones sensoriales, aunque pueden darse casos de hiperestesia y parestesia en las extremidades afectadas.

Con la aparición de una complicación pulmonar, la voz se hace profunda y se vuelve nasal, el paciente es incapaz de tragar alimentos y se asfixia con las secreciones procedentes de la faringe.

PATOGENESIS Y PATOLOGÍA

Se pensaba que la toxina (s) afectaba a los reflejos de extensión muscular, y evitaba la liberación de acetilcolina en la junta neuromuscular, con lo cual induciría un bloqueo

de la conducción en las fibras motoras somáticas.

Sin embargo, los resultados de investigaciones recientes han aportado:

1) Evidencia farmacológica de que el punto de bloqueo neuromuscular es presináptico,

2) Evidencia electrodiagnóstica de complicación de los nervios periféricos en lugar de un bloqueo neuromuscular. En el examen necrópsico no se detectan alteraciones patológicas significativas.