ANATOMÍA 4

ANATOMÍA DEL CORAZÓN

PERICARDIO

Saco firboseroso que envuelve el corazón

Pericardio Seroso

Tiene una lámina visceral y una parietal: limitan cavidad pericárdica.

Lámina Visceral

- Reviste el corazón: desde el vértice hasta la base.

- Cubre: vasos coronarios y sus ramificaciones superficiales.

Se prolonga superior y posteriormente sobre los troncos venosos y arteriales y forma dos vainas:

Vaina del Pedículo Arterial

- Se extiende: superior y anterior.

- Relación anterior: origen del tronco braquiocefálico.

- Relaciones posteriores: 2 cm superior al origen de la aorta, cubre cara inferior de arteria pulmonar derecha y cara anterior de los atrios.

- Parte aórtica: se distingue el lecho de la orejuela.

Vaina del Pedículo Venoso

- Muy irregular, se hunde en los espacios que separan entre sí los vasos de dicho pedículo.

- Forma depresiones de saco.

Seno oblicuo del pericardio: divertículo ancho y profundo, se extiende por la cara posterior del atrio izquierdo, entre las venas pulmonares izquierdas y pulmonares derechas.

Seno Transverso del Pericardio

Conducto seroso, limitado:

- Anteriormente: cara posterior del pedículo arterial.

- Posteriormente: cara anterior de los atrios y de la VCS.

- Superiormente: arteria pulmonar derecha, antes de que se sitúe posterior a la VCS.

- Orificio izquierdo: a la izquierda: entre la orejuela y el atrio izquierdos; a la derecha: por el tronco pulmonar; inferiormente: por la arteria coronario izquierda.

- Orificio derecho: medialmente: por la aorta; lateralmente: por la orejuela derecha, el atrio derecho y la VCS.

Pliegue de la Vena Cava Izquierda

Separa este receso del orificio izquierdo del seno transverso del pericardio.

- El fondo de saco presenta de inferior a superior:

- Orificio derecho del seno transverso del pericardio.

Segmento medio donde sobresale el tronco pulmonar.

- Entre la VCS y la aorta, superior al pericardio seroso: se puede separar la VCS de la aorta y alcanzar la cara anterior del origen del bronquio principal derecho.

Lámina Parietal

Continuación de la lámina visceral, tapiza la cara profunda del pericardio fibroso.

Cavidad Pericárdica

Cavidad entre las dos láminas. Sus paredes están humedecidas por serosidad que facilita el deslizamiento de las láminas.

Pericardio Fibroso

Membrana fibrosa gruesa que refuerza externamente la lámina parietal del pericardio seroso.

Relaciones

- Anteriormente: con la pared torácica, pleuras y pulmones y, en el niño, con el timo.

- Posteriormente: con los órganos del mediastino posterior y el esófago.

- Lateralmente: separado de las pleuras mediastínicas por una capa de tejido laxo por la cual desciende el nervio frénico y los vasos pericardiofrénicos.

- Inferiormente: por el centro tendinosos del diafragma.

- Superiormente: se separa de la lámina parietal y se prolonga en la superficie de los grandes vasos.

Forma

Cono truncado de base inferior.

Forma y Relaciones

Ligamentos del Pericardio

Ligamentos Frenopericárdicos

Son dependencias de la fascia endotorácica.

- Ligamento frenopericárdico anterior: borde anterior de la base del pericardio.

- Ligamento frenopericárdico derecho: recubre cara posterolateral de la VCI.

- Ligamento frenopericárdico izquierdo: en la parte posterior izquierda de la base del pericardio.

Ligamentos Esternopericárdicos

- Ligamento esternopericárdico superior: en la prolongación de la hoja profunda de la lámina pretraqueal de la fascia cervical.

- Ligamento esternopericárdico inferior: se extiende desde el extremo inferior de la cara posterior del esternón y de la apófisis xifoides a la parte inferior del pericardio.

Ligamentos Vertebropericárdicos

Cintillas fibrosas desarrolladas en el espesor de

los tabiques sagitales.

- Se insertan: desde la sexta vértebra cervical hasta la

cuarta vértebra torácica. Terminan inferiormente sobre la parte superior del pericardio.

Ligamentos traqueopericárdicos, broncopericárdico

y esofagopericárdico: tractos fibrosos que unen el pericardio con el esófago, los bronquios principales y la tráquea.

Aparato seroadiposo del corazón

Son franjas adiposas fijadas al pericardio fibroso y destinadas a llenar los espacios libres que se forman entre el pericardio, los pulmones y el diafragma.

Vasos y Nervios

Arterias

Venas

Vasos Linfáticos

Nervios

- Del pericardio fibroso y las de la lámina

parietal del pericardio seroso proceden: de las arterias pericardiofrénicas y de

ramas bronquiales y esofágicas.

- De la lámina visceral del pericardio seroso proceden de: las arterias coronarias.

- Las del pericardio fibroso y de la lámina parietal del pericardio seroso drenan en: el sistema de las venas ácigos posteriormente y en

las venas pericardiofrénicas a los lados.

Se dirigen a: los nódulos linfáticos mediastínicos anteriores y posteriores, frénicos y traqueobronquiales inferiores.

- Del pericardio fibroso y de la lámina parietal del pericardio seroso proceden:

de los nervios frénicos y vagos, y del tronco simpático

- La lámina visceral

del pericardio seroso está inervada por: el plexo subpericárdico.

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