Flowchart
TENS

Diagrama de flujo: TENS electroterapia
Flowchart content
TENS
es
sus
Siglas
Estimulación eléctrica nerviosa transcutánea (español)
refieren
Un tipo de electroterapia de baja frecuencia
Permite estimular las fibras nerviosas gruesas A – alfa mielínicas de conducción rápida.
que
El trabajo de Melzack, R y Wall (1965)
basado en
acerca de
La teoría de la puerta de control espinal y la modulación del dolor
debido a este
En 1966 aparece la primera unidad TENS
para
Generar analgesia
siendo utilizado en
Dolor crónico
Dolor agudo
Dolor procedente de órganos viscerales
según esta
La estimulación de las fibras aferentes de gran diámetro
generan
Inhibición en la respuesta producida por las fibras nociceptivas, al activarse las interneuronas situadas en la sustancia gris del asta posterior de la médula espinal.
posee
Características físicas
Fuente de energía
Amplitud
Forma de la onda
Estímulos adecuados
Relación o frecuencia de impulsos
Cables de electrodos
Electrodos
Unidades de uno y dos canales
la
Mayoría de los aparatos portátiles de la TENS
Alimentan con una pila alcalina de 9voltios
se
es
Un valor que puede regularse entre 1 y 80 mA con una impedancia del electrodo de 1 KΩ.
la
Más común es una onda cuadrada, equilibrada, asimétrica y bifásica
con
Valor medio igual a cero del componente neto de corriente directa
además
El área debajo de la onda positiva es igual al área debajo de la onda negativa
para
Estimular los nervios tipos II y III, así como las motoneuronas tipo α, lo ideal es utilizar impulsos con duraciones de fase muy cortas
las
Determinar si son estímulos adecuados, se debe tener en cuenta la relación de la amplitud con la duración de fase
Duraciones de fase cortas
Duraciones de fase largas
requieren
requieren
Amplitudes altas
Amplitudes bajas
por ello al
depende de las
Técnicas de aplicación de TENS
TENS Convencional
TENS por ráfagas
como
de
de
Frecuencia alta (entre los 80 y 120 Hz) y amplitud baja (experimentar parestesias agradables)
Frecuencia baja (<10 Hz) y amplitud alta (TENS de tipo acupuntura)
Corriente eléctrica generada por la TENS
la
se
Transmite a través de los cables de salida de la TENS al eléctrodo colocado en la piel del paciente
como
los
Cables se conectan a una sola salida. Este cable único se divide para su inserción en los dos electrodos
como
Estándar en la mayor parte de los aparatos son de goma negra de silicona, impregnada de carbono
a su vez
Existen varios tamaños, que incluyen electrodosestándar de 4 x 4 cm y 5 x 5 cm; grandes de 4 x 8 cm y 5 x 10 cm.
una
Unidad TENS de un canal
Un parámetro de amplitud única y un par de electrodos
tiene
Unidad TENS de dos canales
tiene
Dos canales de salida que permiten dos parámetros de amplitud variables y dos pares de electrodos
Elección depende del sitio y la extensión de la zona del dolor
su
tiene
Efectos terapéuticos y respuestas fisiológicas
por ello esta
Indicado
Contraindicado
para
para
Tiempo de sesión
este
Tiende a ser relativamente largo (15,20,30 minutos)
Lesiones avulsivas del plexo braquial, lesiones de los nervios periféricos (neuroma doloroso)
Lesiones de compresión nerviosa y distrofia simpática refleja (síndrome del túnel carpiano)
Dolor del muñón y/o dolor fantasma de miembros
Neuralgia post herpética
Dolor obstétrico
Dolor en enfermos terminales
Neuralgia del trigémino
Dolor de espalda y cuello asociado con dolor de pierna o brazo respectivamente
Dolor agudo o crónico en patologías de origen músculo esquelético
procesos inflamatorios agudos.
Presencia de marcapasos
Enfermedad cardíaca o arritmias. (Salvo recomendación del cardiólogo)
Dolor sin diagnosticar
Epilepsia, sin consultar los cuidados y consejos necesarios con el médico
El primer trimestre del embarazo
Utilizar en el trayecto de la arteria carótida
Aplicar sobre piel anestesiada
Emplear sobre piel lesionada
Aplicar muy cerca a la boca
Utilizar sobre el abdomen durante el embarazo
se encuentra que
TENS para su efecto analgésico, necesita de la estimulación de las aferencias de los tejidos profundos
por
Estimulación de las fibras aferentes primarias de gran diámetro Aβ
Necesario emplear intensidades elevadas que alcancen los tejidos profundos
lo que hace
para
Asegurar la efectividad de la aplicación del TENS
Mecanismos fisiológicos del TENS de alta y baja frecuencia son diferentes
Primordialmente en la activación de distintos receptores opioides
Estos se basan
Aplicación de TENS sólo tiene efecto sobre la circulación periférica aplicado a una intensidad suficiente
y
A nivel local sobre la zona de aplicación
Ambos se producen a nivel periférico, espinal y supraespinal
aunque
Conseguir contracciones musculares importantes
para
con
La combinación de parámetros adecuada hay evidencias de que el efecto analgésico del TENS
el
los
la
tendría
Un tiempo de instauración muy breve desde el inicio de la sesión
Bibliografía
-Rodríguez M. (2004). Electroterapia en fisioterapia. (2ª edición). Editorial Médica Panamericana.
-Amer-Cuenca, J., Goicoechea, C., & Lisón, J. (2010). ¿Qué respuesta fisiológica desencadena la aplicación de la técnica de estimulación nerviosa eléctrica transcutánea?. Revista de la Sociedad Española del Dolor, 17(7), 333-342.
-Maya, E. (2012). Manual de electroterapia TENS. [Diapositiva SlideShare]. https://es.slideshare.net/DannyCoralesTerrel/tens-13107490.
-Centro de Rehabilitación de integración LUMODI s.c. (11 de agosto de 2017). TENS. https://lumodi.com.mx/portfolio-item/tens/.
Integrantes
Claudia Milena León Gamba
Laura Esperanza Otavo Garzón
Laura Valentina Ruge Forigua
Laura Sofia Suain Arias
Information
- Description
- Flowchart on TENS, created by Estudiante Fisioterapia on 07/09/2021.
- Created by
- Estudiante Fisioterapia
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