Esquema pq

PREPARACIÓN PREOPERATORIA Y CONTROL POSTQUIRÚRGICO

1. PERIODO PREOPERATORIO

Desde que se plantea la cirugía. Termina en quirófano y postoperatorio

Eventos adaptativos: cirugía = agresión

Fase 1: diagnóstica o evaluación

Historia clínica

Examenes de rutina

Factores de riesgo

Pruebas: laboratorio, imágenes y eléctricas y examen físico.

Derivados del paciente, del acto quirúrgico y de la patología

Fase 2: preparación

importante: riesgo beneficio y clasificación ASA

- Consentimiento informado

- Psicológica

- Ayuno y aseo, rasurado, lavado, vestido

- Medicación pre-anestésica

- vía venosa

Cirugía

De urgencia

- inmediata-48h

- ej quemaduraso fracturas...

Electiva

preparada con anticipación

2. PREPRARACIÓN DEL QUIRÓFANO

Personal sanitario

- delimitar área estéril

- desinfectar área con betadine

- monitorizar paciente

personal limpio

personal sucio

Paciente

- ayuno

- no maquillaje, uñas pintadas o joyas

3. PERIODO TRANSOPERATORIO

desde la anestesia hasta que finaliza la cirugía

Importante: homeostasis del paciente

Cirujano

Anestesiólogo

- valoración del paciente al ingreso

- administrar anestesia adecuada, inducción y conducción.

- monitoreo

- administración de fluidos

4. POSTOPERATORIO

Desde el final de la operación hasta la completa recuperación del paciente

Convalecencia: devolver la salud al organismo

Inmediato

Desde extubación hasta 12-72h

Paciente va a URPA

Mediato

Paciente recuperado de la anestesia, recupera funciones vitales, ingresa en Unidad de Hospitalización

Objetivo: autonomía y readaptación del paciente

historia clínica

Estudio de signos vitales

Vigilancia de drenajes y catéteres

sedación y analgesia

Plan de líquidos

movilización

Higiene

Confort

nutrición, hidratación

cuidados especiales e intensivos

Tardío

Paciente regresa a su domicilio

- retirada de puntos

- continuación o suspensión de tratamiento

- rehabilitación

-citación para ver evolución

Alta domiciliaria:

- constantes vitales estables

- consciente y orientado

- funciones vitales restablecidas

- sin sangrado

- instrucciones postoperatorias claras.