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Mecánica del movimiento mandibular. Alejandro Quevedo Duque
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Mecánica del movimiento mandibular
se lleva a cabo mediante una compleja serie de actividades
Rotación
Traslación
Son movimientos que encontraremos en la ATM
No pueden funcionar con total independencia una de la otra
Movimiento de rotación
Según el diccionario Dorland de medicina: Proceso de girar alrededor de un eje; movimiento del cuerpo alrededor de un eje.
Sistema masticatorio
ATM
Se da cuando la boca se abre y se cierra alrededor de un punto o eje fijo situado en los cóndilos.
Se realiza en la cavidad inferior de la articulación.
Es un movimiento entre la superficie superior del cóndilo y la superficie inferior del disco articular.
3 planos de referencia
Horizontal
Vertical
Sagital
Movimiento de apertura y cierre, se denomina movimiento de bisagra y el eje horizontal alrededor del que se realiza recibe el nombre de eje de bisagra.
Se lleva a cabo cuando un cóndilo se desplaza de atrás hacia delante y sale de la posición de bisagra terminal.
se realiza cuando un cóndilo se desplaza de arriba abajo mientras el otro se mantiene en la posición de bisagra terminal
Eje de bisagra terminal
Es cuando los cóndilos se encuentran en su posición más alta en las fosas articulares y la boca se abre con una rotación pura
Mientras el eje vertical del cóndilo opuesto se mantiene en la posición de bisagra terminal
Movimiento de traslación
Movimiento en el que cada punto del objeto que se mueve simultáneamente, tiene la misma dirección y velocidad.
Sistema masticatorio
ATM
se da cuando la mandíbula se desplaza de atrás hacia delante, como ocurre en la protrusión.
Los dientes, los cóndilos y las ramas se desplazan en una misma dirección y en un mismo grado.
La traslación se realiza en la cavidad superior de la articulación.
Entre las superficies superiores del disco articular e inferior de la fosa articular.
Movimientos Bordeantes
El movimiento mandibular está limitado por los ligamentos y las superficies articulares de las ATM, así como por la morfología y la alineación de los dientes.
Cuando la mandíbula se desplaza por la parte más externa de su margen de movimiento se observan unos límites que pueden describirse y reproducirse a los que se les denominará movimientos bordeantes
Movimientos bordeantes y funcionales en el plano sagital
Bordeante de apertura posterior
Bordeante de apertura anterior
Bordeante de contacto superior
Funcionales
Su amplitud está determinada o limitada fundamentalmente por los ligamentos y la morfología de las ATM.
los determinan las superficies oclusales e incisivas de los dientes.
No se consideran movimientos bordeantes.
Movimientos bordeantes de apertura posterior
se llevan a cabo en movimiento de bisagra y en 2 etapas.
Etapa 1
Etapa 2
Los cóndilos se estabilizan en sus posiciones más altas en las fosas articulares, (RC/posición de bisagra terminal) y la mandíbula desciende en un movimiento de rotación puro.
En la relación céntrica, la mandíbula puede girar alrededor del eje horizontal una distancia de sólo 20 a 25 mm
En la apertura, los ligamentos se tensan, y tras ello la apertura da lugar a una traslación anterior e inferior de los cóndilos.
La apertura máxima es del orden de 40 a 60mm
Movimientos bordeantes de apertura anterior
Se genera cuando la mandíbula presenta una apertura máxima, el cierre acompañado de una contracción de los músculos pterigoideos laterales inferiores (que mantienen los cóndilos en una posición anterior).
Lo determinan las características de las superficies oclusales de los dientes.
Movimientos bordeantes de contacto superior
Durante todo este movimiento hay un contacto dentario y su delimitación precisa de:
1. Grado de variación entre relación céntrica y la máxima intercuspidación.
2. Pendientes de las vertientes cuspideas de los dientes posteriores.
3. Grado de sobremordida vertical y horizontal de los dientes anteriores.
4. Morfología lingual de los dientes anteriores maxilares.
5. Relaciones interarcada generales de los dientes
El contacto dentario inicial en el movimiento de bisagra terminal [RC]
Es decir, la relación céntrica se realiza entre las vertientes mesiales de los dientes maxilares y las vertientes distales de los dientes mandibulares
Si se aplica una fuerza muscular a la mandíbula se llevará a cabo un movimiento o desplazamiento superoanterior hasta alcanzar la posición de intercuspidación [PIC] máxima
se da aproximadamente en el 90% de la población y la distancia media es de 1 a 1.25 mm.
En la posición intercuspídea suele hacer contacto los dientes anteriores antagonistas, cuando se protruye la mandíbula desde una posición intercuspidea [PIC] máxima.
el contacto entre los bordes incisivos de los dientes mandibulares y los planos inclinados de los dientes anteriores maxilares, origina un movimiento anteroinferior de la mandíbula.
Este movimiento continúa hasta que los dientes anteriores maxilares y mandibulares se encuentran en una relación de borde a borde.
En este punto la mandíbula se desplaza en una dirección ascendente hasta que los dientes posteriores encuentran un contacto
Así es como las superficies oclusales de los dientes posteriores dictan entonces el resto del trayecto hasta el movimiento de protrusión máxima
Movimientos funcionales
Se realizan durante la actividad funcional de la mandíbula
Regularmente, se llevan a cabo dentro de los movimientos bordeantes y se consideran, por tanto, movimientos libres
Cuando la mandíbula está en reposo, se sitúa aproximadamente de 2 a 4 mm por debajo de la posición intercuspídea [PIC]
Movimientos bordeantes y funcionales en el plano horizontal
Tradicionalmente se ha utilizado un dispositivo denominado trazador en arco gótico para registrar el movimiento mandibular en el plano horizontal
Consta de una placa de registro unida a los dientes maxilares y un estilo registrador unido a los dientes mandibulares.
1. Bordeante lateral izquierdo
2. continuación del movimiento bordeante lateral izquierdo con protrusión.
3. Bordeante lateral derecho.
4. Continuación del movimiento bordeante lateral derecho con protrusión.
Bordeante lateral izquierdo
Continuación del movimiento bordeante lateral izquierdo con protrusión.
Bordeante lateral derecho.
Continuación del movimiento bordeante lateral derecho con protrusión.
Con los cóndilos en la posición de relación céntrica (RC) la contracción del pterigoideo lateral inferior derecho consigue que el cóndilo derecho se desplace de atrás hacia delante y de afuera hacia adentro y también de arriba hacia abajo.
contracción del músculo pterigoideo lateral izquierdo junto con el mantenimiento de la contracción del pterigoideo lateral inferior derecho conseguirán que el cóndilo izquierdo conseguirán que se desplace de atrás hacia delante y de izquierda a derecha
La contracción del músculo pterigoideo lateral inferior izquierdo causará un desplazamiento del cóndilo izquierdo de atrás hacia delante y de fuera hacia dentro y también de arriba hacia abajo.
Si el músculo pterigoideo lateral derecho se mantiene relajado, el cóndilo derecho permanecerá en la posición de relación céntrica [RC].
la contracción del músculo pterigoideo lateral inferior derecho junto con el mantenimiento de la contracción del pterigoideo lateral inferior izquierdo, conseguirán que el cóndilo derecho se desplaza de atrás hacia delante y de derecha a izquierda.
Movimientos bordeantes y funcionales frontales o verticales
Bordeante superior lateral izquierdo
Bordeante de apertura lateral izquierdo
Bordeante superior lateral derecho
Bordeante de apertura lateral derecho
Con la mandíbula en intercuspidación máxima, se efectúa un movimiento lateral de derecha a izquierda y se genera un trayecto cóncavo de arriba hacia abajo
Desde la posición bordeante superior lateral izquierda máxima, un movimiento lateral de apertura de la mandíbula realiza un trayecto convexo hacia afuera.
Una vez registrado el movimiento bordeante frontal izquierdo, la mandíbula vuelve a la máxima intercuspidación.
Desde la posición bordeante lateral derecha máxima, un movimiento de apertura de la mandíbula, realiza un trayecto convexo de adentro hacia afuera similar al del movimiento de apertura izquierdo
Movimiento tridimensional
Combinación de los movimientos bordeantes de la mandíbula de los tres planos
Sagital
Horizontal
Frontal
Puede obtenerse un volumen tridimensional del movimiento de la mandíbula; aunque este volumen tiene una forma característica, se observan diferencias de un individuo a otro
Bryan Alejandro Quevedo Duque
Carné: 040-21-524
Sección: A
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- Alejandro Quevedo Duque. Carné 040-21-524. Sección: A . Diagrama comparativo 2 fisiología del sistema estomatognático y oclusión
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- Bryan Duque
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