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Planejamento Cirúrgico da Orquiectomia

Preparativos Iniciais

Avaliação clínica do paciente

Exames laboratoriais pré-operatórios

Jejum de 8-12 horas

Anestesia e Contenção

Escolha da anestesia

Geral inalatória

Intravenosa

Posicionamento do paciente em decúbito dorsal

Monitoramento de sinais vitais

Incisão Cirúrgica

Tricotomia e antissepsia da região cirúrgica

Abordagem pré-escrotal ou perineal

Orquiectomia Aberta

Orquiectomia Fechada

Castração de Criptorquídicos

Avançar um testículo para a região pré-escrotal

Incisão na pele e tecido subcutâneo sobre o testículo deslocado

Incisão na fáscia espermática e túnica parietal vaginal

Exteriorização do testículo

Separar o ligamento da cauda do epidídimo da túnica

Ligadura individual do ducto deferente e cordão vascular

Transecção entre a pinça e a ligadura

Hemostasia e revisão de hemorragia

Repetição do procedimento para o segundo testículo

Sutura por planos

Aproximação da fáscia

Tecido subcutâneo

Pele

Não há incisão da túnica vaginal parietal

Exteriorização do cordão espermático rebatendo a gordura e a fáscia

Tração do testículo até romper os ligamentos fibrosos

Ligadura circundante ao redor do cordão espermático inteiro e túnica

Ligadura de transfixação proximal ou distal

Transecção e revisão de hemostasia

Localização do testículo ectópico

Inguinal

Abdomina

Palpação e avanço do testículo para remoção

Laparotomia exploratória em casos de testículos não palpáveis

Ligadura dupla da artéria, veia testicular e ducto deferente

Hemostasia e fechamento por camadas