MEDULA ESPINAL

MÉDULA ESPINAL

Protegida por las vertebras

emerge por canal raquídeo

Bulbo raquídeo

cono medular

1° vertebra lumbar

estructura ligamentosa

filum terminalae

su función es:

transmision bidireccional de estimulos cerebro/organismo

coordina la fisiología de las vísceras torácicas, abdominales y pelvicas.

Sustancia gris central

astas

somas neurales de las motoneuronas del asta anterior

neuronas sensitivas del asta posterior

sustancia blanca

vehicula las fibras de los tractos nerviosos

ascendentes sensitivos

descendentes motores

valoracion del lesionado medular

por metamera

2 raices anteriores

2 raices posteriores

finaliza entre L1 y L2

cola de caballo

centros parasimpaticos y simpaticos

lesion primaria

accion del traumatismo

lesion secundaria

liberacion de mediadores bioquimicos

alteracion en:

funcion motora

funcion sensitiva

funcion autonomica

escala de discapacidad

ASIA

informacion con valor pronostico y funcional

comprueba la funcion motora y sensitiva

musculos llave

puntos sensitivos llave

valoracion manual

escala de discapacidad

grado A: LM completa

grado B,C y D: LM incompleta

grado E: denota funcion sensitiva y motora

Sx. medular anterior

afectacion de los 2/3

anteriores

deficit motor

sensibilidad tactil

algesica

Sx. de Brown Sequard

lesion por arma blanca

afectacion motora de una extremidad

sensibilidad termoalgesica contralateral

Sx. Schneider

hiperextension en columnas

afectacion de las extremidades superiores

Consecuencias

Sx. medular posterior.

afectacion de la sensibilidad propioceptiva

preservacion motora

Sx. cono medular

afectacion motora

sensitiva

esfinteriana

reaccion psicologica

adaptacion psicologica 18 a 24 meses

disfuncion vesical

disfuncion intestinal

estreñimiento

intestino neurogeno

disfuncion respiratoria

aumento del trabajo respiratorio

hipotension postural

disminucion subita de la presion arterial

disregulacion termica

disipacion del calor corporal

Disreflexia autonomica

distencion vesical y impactacion fecal

UPP

privacion de la sensibilidad y mantenimiento de la misma posicion

trombosis venosa profunda

tromboembolismo pulmonar

espasticidad

incremento del tono muscular

dolor

dolor neuropatico