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STEP 1

STEP 4

STEP 3

STEP 2

TRATAMENTO DE CONTROLE DE ESCOLHA

OUTRAS OPÇÕES

MEDICAÇÃO DE ALÍVIO

CONSIDERAR ESSE STEP PARA CRIANÇAS COM:

CI diário em doses baixas

Dose dobrada de CI em dose baixa

Continuar com medicação e referenciar para um especialista

Antagonista do receptor do leucotrieno (LTRA) diário ou cursos intermitentes de CI no momento da crise respiratória

CI em baixa dose + LTRA (Considerar referenciar a um especialista)

Adicionar LTRA ou aumentar frequência do CI, ou adicionar CI intermitente

SABA quando necessário

Sibilância viral infrequente e ausência ou intervalos pequenos de sintomas

Padrão sintomático não consistente com asma, mas crises de sibilância com necessidade de SABA frequentes (> 3x ao ano). Realizar teste terapêutico por 3 meses.

Padrão consistente com asma, e asma não controlada ou >2 exacerbações ao ano

Diagnóstico de asma e asma não controlada em uso de CI em dose baixa

Asma não controlada com dobro de CI

Antes de subir de step, checar técnica, avaliar diagnósticos diferenciais, aderência medicamentosa e exposições ambientais