Uveítis

Uveítis

¿Qué es?

Incidencia

Clasificación

La Úvea es una de las capas medias vasculares del ojo

Esta formada por el iris, cuerpo ciliar y la coroides

Se considera uveítis cuando se inflaman todas o cualquiera de estas estructuras

En países desarrollados se presenta de 15 a 17 personas por cada 100,000 habitantes

Suele presentarse en los 40 años, pero puede afectar a cualquier edad

Anatómica

*Uveítis anterior

*Uveítis intermedia

*Uveítis posterior

*Panuveítis

Clínica

*Aguda

*Crónica

Etiológica

*Exógena

*Endógena

Sx limitados al ojo

*uveítis idiopática

*Pars planitis

*Ciclitis heterocrómatica de Fuch's

*Coroidopatía de Birdshot

*Necrosis aguda retiniana

*Neurorretinitis de Leber

*Fibrosis subretiniana

*Oftalmia simpática

*etc.

Enfermedades no infecciosas

*Patologías reumáticas

*Artritis

*Enfermedad de Still

*Enfermedades autoinmunes

*Sarcoidosis

*Síndrome de Sjogren

*Síndrome antifosfolipídico

*Granulomatosis de Wegener

Signos y sintomas

Uveitis anterior

Se presenta inyección conjuntival violacea, nodulos de Koeppe y Busacca

En la aguda se refiere: fotofobia, dolor, enrojecimiento, disminución de la visión

En la crónica: es asintomatica, hay un leve enrojecimiento y perecepcion de objetos flotantes (NO MIODESOPSIAS)

Uveítis intermedia

Se presenta una vitritis y ausencia de lesiones inflamatorias focales en fondo de ojo

Se refiere una percepción de objetos flotantes y hay una afectación de la AV causada por un edema macular cistoide crónico.

Uveítis posterior

Se presenta opacidad en vitreo y DVP, coroiditis, retinitis, vasculitis

Se refiere percepción de objetos flotantes y una afectación de la visión.

Complicaciones

Uveitis anterior

*Sinequias posteriores

*Queratopatia en banda

*Catarata

*Glaucoma

*Edema macular

Uveítis intermedia

*Edema macular

*Formación de membrana cistoide

*Catarata

*Desprendimiento de retina por tracción

Uveitis posterior

*Afectación macular por inflamación

*Isquemia macular

*Edema macular

*Formación de membrana epirretiniana

*Oclusiones vasculares

*Neovascularización coroidea

*Desprendimiento de retina

Tratamiento

Medicamentos midriáticos, corticoides, agentes inmunosupresores sistémicos, antimetabolitos e inhibidores de células "T"

Uveítis anterior

Se divide en iritis en la que la inflamación afecta el iris e iridociclitis (iris y pars plicata del cuerpo ciliar).

Uveítis intermedia

Se caracteriza por una afectación predominante de la parte posterior del cuerpo ciliar (pars plana) y la periferia de la retina

Pars planitis: Se caracteriza por la inflamación localizada en la pars plana, también se afecta el vitreo

Se presentan cuerpos flotantes en vitreo, mas no son miodesopsias

En casos avanzados se presenta edema macular y en casos extraordinarios hemorragias intraoculares o desprendimiento de retina.

Uveítis posterior

Se caracteriza por una inflamación localizada detrás del extremo posterior de la base vitrea.

*Coroiditis: Se caracteriza por placas amarillentas de limites definidos, los vasos sanguineos presentan un infiltrado perivascular.

*Vitritis: Se caracteriza por una opacidad vitrea y a menudo la desinserción posterior del vitreo.

*Retinitis: Retina de aspecto blanco turbio, se puede diferenciar la retina sana y la inflamada.

Panuveitis

Se caracteriza por la afectación de todo el tracto uveal y se presentan todos los signos en conjunto.

Uveítis aguda

Es de inicio sintomatico bursco, persiste por máximo 3 meses y puede ser recurrente.

Uveítis crónica

Persiste durante más de 3 meses, es de inicio insidioso y puede ser asintomatico. Aunque pueden ocurrir situaciones agudas o sub agudas.

Uveítis exógena

Se caracteriza por iniciar por lesiones externas a la úvea o por microorganismos externos al organismo humano.

Se presenta por causas infecciosas y no infecciosas.

Uveítis endógena

Se caracteriza por iniciar debido a microorganismos u otros agentes propios del organismo humano.

Debido a causas: inmunitarias, sistemicas, neoplásticas y síndromes limitados solo al ojo.