PRUEBAS DE FUNCION TIROIDEA

HIPOTIROIDISMO E HIPERTIROIDISMO

PREANALITICA

ANALITICA

POSTANALITICA

Qué exámenes requiero?

Sospecha por: Clinica y EF

Qué métodos uso?

Qué resultados tengo?

PRUEBAS DE FUNCIÓN TIROIDEAS

1. TSH

2. T3-T4

3. Captacion de Resina T3

4. Ac. Antitiroideos

5. Tiroglobulina

Indicaciones

Pacientes de riesgo con nódulo tiroideo

Historia de enfermedad autoinmune

Antecedente de terapia con yodo radioactivo

Antecedente de irradiación en cabeza o cuello

Historia familiar de enfermedad tiroidea

Pacientes que utilizan ciertos medicamentos

Indicaciones antes del procedimiento

-Pct en ayunas

-Si usa levotiroxina, deberá esperar 8 horas para la medición de la T4 libre

MUESTRA: plasma o suero (EDTA)

METODO: Radioinmunoensayo o Quimioluminiscencia

MUESTRA: suero sanguíneo o plasma

METODO: Inmunoensayo de fluorescencia

MUESTRA: suero sanguíneo o plasma

METODO: define el porcentaje unido a la resina, T3RU.

MUESTRA: Puncion venosa

METODO:

Lector de Microelisa y con reactivos antiperoxidasa y antitiroglobulina.

MUESTRA: suero sanguíneo o plasma

MÉTODO:

Radioinmunoensayo o inmunométrico

Valores normales: 0,27 y 4,20 UI/mL

TSH >5→ hipotiroidismo primario

TSH < 0,2 → hipertiroidismo o hipotiroidismo secundario (por alteración de adenohipófisis).

TSH 0,2-5 → Eutiroidismo

Valores normales T4 total: 4,6- 11,2 ug/dL

Valores normales T4 libre: 0,74-1,26 ug/dL​​​​​​

Valores normales T3 total: 80-200 ug/dL

Valores normales T3 libre: 0,02-0,05 ug/dL

Valores normales: 25- 50%.

Cuanto mayor sea el nivel de TBG, menor será el valor de la T3RU. Un nivel de T3RU más alto significa que hay menos disponibilidad de TBG.

Hipertiroidismo: T4 libre y total alto,+ THBR o T3RU alto.

Hipotiroidismo: T4 libre y total bajo, y THBR o T3RU bajo.

Negativo: No es de causa autoinmune.

Positivo: Se encontraron anticuerpos contra TPO o Tg. Hashimoto

Positivo: Se encontraron anticuerpos contra TPO o el receptor de TSH. enfermedad de Graves.

Valores normales: 10-20 ng/mL.

Valores elevados: cáncer folicular y el cáncer papilar de tiroides.

BIBLIOGRAFÍA:

Escobar, M. (2011). Prevalencia de anticuerpos antiperoxidasa y antitiroglobulina en jóvenes con hipotiroidismo subclínico y clínico.https://www.medigraphic.com/pdfs/medlab/myl-2011/myl117-8d.pdf

Fisterra (2018). Guia Clinica de Hipotiroidismo. Guía clínica de Hipotiroidismo (fisterra.com)

Fisterra (2018). Guia Clinica de Hipertiroidismo. Guía clínica de Hipertiroidismo (fisterra.com)

Forero, S. (2020). Interpretación de las pruebas de función tiroidea. https://doi.org/10.36384/01232576.209.

PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATÓLICA DEL ECUADOR

FACULTAD DE MEDICINA

LABORATORIO CLINICO

KATHERINE NICOLE PUPIALES QUINATOA

PARALELO 2