Embarazo Múltiple

Embarazo Múltiple

• Quiñonez García Jesús Manuel III-5

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• Un embarazo múltiple es el desarrollo simultáneo en el útero de dos o más fetos.
• Existen 2 tipos:
• Gemelos Dicigótos o gemelos bivitelinos
• Gemelos Monocigóticos, univitelinos o gemelos idénticos
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Gemelos dicigótos

• Dado a que son 2 ovocitos fecundados, los gemelos dicigótos se desarrollan a partir de dos cigotos.
• Pueden tener el mismo sexo o sexos distintos
• Se desarrollan al mismo tiempo en el útero
• Presentan 2 amnios
• 2 coriones
• Las placentas y los cordones pueden o no estar fusionados
• No muestran similitud genética superior a la que tienen con otros hermanos o hermanas nacidos en momentos distintos.
• 

Mosaicismo Eritrocitario

• Es un trastorno por el cual un individuo tiene dos o más poblaciones de células que difieren en su composición genética, esto resulta cuando se anastomosan los vasos sanguíneos de las placentas fusionadas de los gemelos dicigótos.
• Cuando hay un feto de sexo masculino y uno sexo femenino, no se produce la masculinización del feto de sexo femenino

Gemelos monocigóticos

• Se fecunda un solo ovocito
• Se desarrollan a partir de un cigoto
• Tienen el mismo sexo
• Son genéticamente idénticos
• Muy Similares fisicamente
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• La gemeralidad se inicia al final de la primer semana, donde el embrioblasto se divide en 2 primordios embrionarios, después se desarrollan los 2 embriones (cada uno con su propio saco amniótico)
• Un solo saco corionico
• Comparten la placenta (placenta gemelar diamniótica monocoriónica)
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• En algunos casos en la separación de los blastómeros da lugar a gemelos monocigótos con 2 amnios, 2 cordones y 2 placentas que pueden estar o no fusionaras
• *En estos casos se hace un estudio de las membranas para determinar si son gemelos MC o DC

Sindrome de la transfusión entre gemelos

• Se presenta en el 30% de gemelos MC monocoriónicos y diamnióticos
• Va la sangre arterial de un gemelo donante por la anastomosis arteriovenosa hacia la circulación venosa del gemelo receptor
• Gemelo donante es mas pequeño, pálido y anémico. Su placenta es pálida
• Gemelo Receptor es mas grande. Su placenta es rojo oscura.
• Pueden fallecer ambos: El donante por anemia y el receptor por insuficiencia cardíaca congestiva por el receptor
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Superfecundación

• Es la fecundación de 2 o más ovocitos en momentos distintos.
• Se ha confirmado que existen gemelos DC con padres distintos
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Otros tipos de embarazos múltiples

• Los trillizos pueden proceder de:
• Un solo cigoto, de manera que son idénticos.
• Dos cigotos, de manera que son 2 gemelos idénticos y uno bivitelino
• Tres cigotos, donde pueden tener el mismo sexo o sexos distintos.
• * Se producen combinaciones similares en el caso de los embarazos de cuatro, cinco, seis y siete fetos.