Terapêutica

Terapêutica

1. Introdução

   • Farmacologia
     • Farmacognosia
       • Origem dos fármacos
     • Toxicologia
       • Efeitos nocivos
     • Imunofarmacologia
       • relação imunologia x farmacologia
     • Farmacocinética
       • o que o organismo faz com o fármaco
         • absorção
         • distribuição
         • metabolização
         • excreção
     • Farmacodinâmica
       • O que o fármaco faz com o organismo
         • local de ação
         • mecanismos de ação
         • efeitos

2. Infecções Bacterianas

   • Antimicrobianos
     • Agem tem todos os micro organismos, sem seletividade, ou seja, tanto do hospedeiro quanto o patógeno
     • Bactericidas
       • Betalactâmicos
         • Gram +
         • Penicilinas
           • Efeito adverso: hipersensibilidade
           • Resistência: beta-lactamases
           • Baixa toxicidade
           • Naturais
             • K
             • F
             • G
               • mal absorvida por via oral
               • destruída pelo PH gástrico
               • adminstração IV
               • sensíveis a beta lactamase
             • X
           • Biossintética: V
             • feita para adm VO
             • + resistente ao PH gástrico
             • sensíveis a beta lactamases
           • semi-sintéticas
             • 1ª geração
               • betalactamases resistentes
             • 2ª geração
               • Aminopenicilinas
             • 3ª geração
               • Carboxipenicilinas
             • 4ª geração
           • Mecanismos de Ação
             • fase de multiplicação bacteriana
             • ligação a PLP-2
             • inibe síntese da parede - "transpeptidase"
             • Autolisinas
         • Cefalosporinas
           • polipeptídeos -estrutura: núcleo 7 -ACA
           • anel b-lactâmico-anel diidrotiazínico
           • características gerais = penicilinas
           • Vantagens em relação a penicilina
             • Maior espectro de atividade
             • Maior atividade na presença de enzimas inativadoras
             • Maior atividade contra anaeróbios
             • Algumas atingem aumento da concentração no SNC
           • Desvantagens em relação a penicilina
             • + cara
       • Aminoglicosíneos
         • Gram -
         • Hexose –aminoaçúcares–ligações glicosídicas
         • Baixa absorção oral
         • Reduzida biotransformação e eliminação pela urina na forma ativa
         • Mecanismos de ação
           • Complexo de iniciação-peptídeos
           • Leitura equívoca do código Protéico
           • ruptura de polissomas
           • Síntese protéica irreversível
         • Efeitos adversos
           • Nefro, oto e neurotoxicidade
           • Interação negativa com relaxantes musculares e depressores do SNC
       • Quinolonas
         • Espectro ampliado –preferencialmente Gram negativas
         • Grande efetividade em processos infecciosos
         • Efeitos adversos em animais jovens –articulares.
       • Polimixinas
         • Gram -
       • Rifamicinas
     • Bacteriostáticos
       • Macrolídeos
         • sulfas
           • mecanismo de ação
             • Antagonistas metabólicos competitivos do PABA (ac. p-amino bezóico) (antimetabólitosdo PABA)
             • • Interferem na síntese do ácido fólico e consequentemente do DNA
         • Gram +
         • inibidores da síntese proteica microbiana
       • Largo espectro
         • Tetraciclinas
           • inibe síntese de proteína
           • penetra por 30S
             • RNAt não se liga ao ribossomo
           • Espectro abrangente de G+, G-, Riquétsias, clamídias e alguns protozoários;
           • Interagem com cátions divalentes
           • Nefrotóxicos se usados fora do prazo de validade;
           • -Ligação ao íon Ca: Arritmia e deposição no tecido ósseo; -Modificação no veículo –longa duração
         • Fenicóis
           • Espectro abrangente
           • Depressor hematopoiético
           • Alta Lipossolubilidade Administração: -Ataque: 50 a 100 mg/kg, IV, IM, SC -Manutenção: 15 a 30 mg/kg, bid, IV, IM, SC.
           • Efeitos adversos
             • :Animais jovens –dificuldade de biotransformação
             • Síndrome cinzenta dos Neonatos;
             • Alterações hematológicas
   • Fármacos seletivos
     • Agem apenas sobre os micro-organismos, não agridem o hospedeiro
     • Quimioterápicos
       • Antimicrobianos
         • inespecíficos
           • desinfetantes
           • antissépticos
         • específicos
           • antibióticos
             • substancias produzidas por micro organismos para eliminar ou inibir outros micro organismos; utilizados em infecções por micro organismos sensíveis
           • nitrofuranos
           • sulfa
       • Antineoplásicos
       • Antiparasitários
   • Citologia Bacteriana
     • peptideoglicanos
     • síntese protéica
     • DNA bacteriano
   • Mecanismos de ação
     • Parede bacteriana
       • betalactâmicos
       • bacitracina
       • vancomicina
     • Membrana microbiana
       • polimixinas
       • poliênicos
     • síntese proteica
       • proteínas defeituosas
         • aminoglicosíneos
       • tradução da informação genética
         • macrolídeos