Quemadura por liquido hirviente

Quemadura por liquido hirviente

1. Lesiones producidas en los tejidos por la acción del calor por sustancias liquidas, en el caso de la paciente chocolate

   • afectan; la superficie corporal,
     • Epidemiologia, segun la OMS Las quemaduras ocasionan aproximadamente 180 000 muertes al año
       • se producen en el ambito domestico y laboral, predisponente al sexo femenino , en colombia segun la OMS el 17% de llas quemaduras sufren una discapacidad temporal y el 18%, una discapacidad permanente.
         • afecta principalmente a niños y adultos mayores, es la principal causa de quemaduras en colombia con un 45.5 %
           • 45% terminan en hospitalizacion. 90% son prevenibles, 45%
     • factores predisponentes
       • ocupaciones que impliquen la manipulacion de liquidos calientes a altas temperaturas (restaurante, meseras, ama de casa), pobreza hacinamiento, sexo femenino y la falta de medidas de seguridad adecuadas
     • etiologia
       • la principal causa de quemaduras con liquidos son por el agua hirviendo
     • manifestaciones clinicas
       • ampollas, enrojecimiento profundo, humedad y brillante las heridas, dolor,
     • medios diagnosticos
       • tratamiento
         • las heridas producidas por quemaduras son esteriles
           • al segundo dia se produce
             • colonicacion bacteriana en las lesiones
               • germenes gram +en las glandulas sudoriparas o foliculos pilosos
         • no farmacologico
           • procedimiento quirurgico; escarectomia, injertoso colgajos cutaneos, curaciones, terapia de rehabilitacion, terapias psicologicas
         • farmacologico
           • analgesicos, anticoagulantes, sedantes, antibiotico, engûentosvacuna del tetano
       • anamnesis, corpograma, examenes de laboratorio de sangre (cuadro hematico, PCR,electrolitos y orina de 24horas, identificar extensiòn y profundidad, escala lund y browder, escala de severidad de quemaduras
       • como se producen las quemaduras
         • hay un traumatismo tisular por un agente externo, en este caso liquido hirviente
           • formacion y liberacion de mediadores locales y sistemicos
             • incrementa la permeabilidad vascular y presion ortostatica microvascular
               • aumenta la permeabilidad vascular y la presion hidrostatica intravascular al hacer la alteracion de las barreras que separan el espacio intravascular del intersticial, ocasionando edema por una hora, y perdida electrolitica
                 • ocasioanado cambios hemodinamicos como disminucion del gasto cardiaco, aumento de liquido extracelular, disminucion del volumenplasmatico causando oliguria
                   • al haber deterioro del tejido, este queda expuesto a microorganismos