ACNE

ACNE

1. Doença crônica, multifatorial e inflamatória da unidade policebácea. Formada inicialmente pelo comedão, com posterior reação inflamatória.

   • Frequência maior na adolescência
   • Alteração dos hormônios sexuais

2. Patogênese: 1. Hiperplasia sebácea com hiperseborréia 2. Hiperqueratinização folicular 3. Alterações da flora microbiana da pele com colonização do Propioniobacterium acnes (colonização ‘bacteriana do folículo); 4. Liberação de mediadores de inflamação no folículo e derme adjacente.

3. LESÕES ELEMENTARES:

   • COMEDÃO: material de sebo impactado no folículo sebáceo.
   • PÁPULA: Elevação circunscrita, superficial, até 1 cm de diâmetro decorrente do processo inflamatório instalado na unidade pilossebácea.
   • PÚSTULA: Coleção superficial de pus, folicular ou extrafolicular ; amarelada ou branco amarelada. Até 2 cm de diâmetro. Mistura de leucócitos, ceratinócitos necróticos e bactérias.
   • Cistos (coleção líquida) e Nódulo (coleção sólida).
   • Cicatriz hipertrófica
   • Quelóide

4. Classificação:

   • Pela causa particular da doença:
     • Acne medicamentosa
     • Acne cosmética
   • Pela faixa etária:
     • Acne neonatal,
     • Acne infantil
     • Adolescente
     • Adulto
   • Pelas lesões elementares:
     • Grau I
     • Grau II
     • Grau III
     • Grau IV

5. ACNE EM AFRO-AMERICANOS:

   • Maior inflamação
   • Manchas hiperpigmentadas pós-inflamatórias na epiderme.
   • Diagnóstico:
     • É clínico: Comedões abertos; Comedões fechados pápulas; Pústulas; Cistos e nódulos; Cicatrizes hipo e hipertróficas
   • ABORDAGEM TERAPÊUTICA
     • Cuidados dia-a-dia: Lavagem da área afetada, sem exageros (rebote); Sabonetes líquidos; Água temperatura ambiente; uso de produtos pouco oleosos com base alcoólica ou em gel são indicados, enquanto cremes, loções e cosméticos oleosos devem ser evitados;
     • CONTROLE MICROBIANO; AÇÃO ANTIINFLAMATÓRIA; REDUÇÃO DA CAPA CÓRNEA; RESTRINGIR A PRODUÇÃO DE ANDROGÊNIOS; CONTROLE DA SECREÇÃO SEBÁCEA; TRATAMENTO DAS CICATRIZES (SE NECESSÁRIO)

6. ACNE ROSÁCEA:

   • Se difere da acne vulgar porque não há hiperqueratinização do epitélio folicular; Não são observados comedões; Fatores desencadeantes: Álcool, líquidos quente, exposição solar e medicamentos vasodilatadores.
   • Classificação:
     • Grau l:Eritema
     • Grau ll: Eritema +Teleangectasias
     • Grau lll:Eritema + teleangectasias+ Pápulas e pústulas
     • Grau lV: Eritema + teleangectasias+ Pápulas e pústulas+edema
   • Tratamento: Avaliação do grau; Higienização da pele; Nutrição e hidratação da pele; Normalização da temperatura