Virus Hepatitis B

Virus Hepatitis B

1. Caracteristicas

   • Hepadnavirus
   • ADN 2 Cadenas
   • Genes Codificados
   • Proteinas Replicadas
   • Elementos Reguladores
   • Partícula Dane
   • 42 Nanómetros
   • Antígenos C
   • Virión Ag.6
   • Envoltura Ag.S

2. Epidemiología

   • 300 Millones portadores
   • Adultos Jóvenes
   • Factores Riesgo
     • Uso drogas intavenosas
     • Uso instrumental médico
   • Transmisión
     • Vertical Madre HBsAg+ y Hb+
     • Contacto Sexual
     • Homosexuales-Heterosexuales
     • Pacientes dializados
     • Higiene Personal

3. Manifestaciones Clínicas

   • Niños generalmente asintomática
   • 90-95% adultos aguda
   • Formas Fatales 0.5-1%
   • 10% Formas crónicas
     • Cirrosis o Carcinoma
   • Incubación 60-90 días

4. Diagnóstico

   • Anti-HBc y anti-HBs
   • Hepatitis B aguda
     • HbsAg-confirmación IgM anti-Hbc
     • IgM anti-HBc
   • Portador crónico HbsAg
   • Comienzo de enfermedad
     • Anti-HBc total(IgM e IgG)
   • Hepatitis Aguda IgG anti-HBc
   • HbeAg desaparece elevación ALT
     • Persistencia +12sem Inf.crónica
   • HbsAg desaparece convalecencia
     • Persistencia Inf.Crónica
   • Anti-HBs permanece toda la vida
   • Desaparición HbeAg cesa replicación virus VHB

5. Tratamiento

   • Hepatitis B aguda
     • Reducir actividad fisica
     • Dieta baja en proteinas y Na+
   • Hepatitis B Crónica
     • Interferón alfa recombinante 2b
     • Lamivudina-Tenofour

6. Histopatología

   • Estadio 0:No hay fibrosis
   • Estadio 1:Fibrosis leve
   • Estadio 2:fibrosis Moderada
   • Estadio 3: Fibrosis intensa
   • Estadio 4: Cirrosis

7. Profilaxis

   • Vacunas
     • ADN recombinante
     • Fosfato o Hidróxido aluminio
     • Preservador Timerosal
     • Intramuscular
     • Reacciones Adverdas
       • Dolor local
       • Eritema
       • Mialgia-Fiebre
       • Cefalea ligera
     • N.Comercial
       • Engerix B
       • HBVAX II
     • Laboratorio
       • Glaxo SmithKline
       • Merck-Sharp-Dohme