ESTERILIZAÇÃO

ESTERILIZAÇÃO

1. O que é

   • Destruição de todos as formas de vida microbiana, bactérias nas formas vegetativa e esporulada, fungos e vírus mediante aplicação de agentes físicos e químicos
     • Considera-se um artigo esterilizado quando a profilaxia de sobrevivência dos microrganismos que o contaminam seja menor do que 1:1 000 000
   • Métodos
     • Físico
       • Vapor saturado sob pressão
         • - Calor úmido -Autoclave -Pré-vácuo obrigatório -Indicado para instrumental cirúrgico, tecidos, silicone, cerâmica, borracha, vidro, motores blindados e líquidos
       • Calor Seco
         • -Estufas elétricas -170°C por 1 hora, 160°C/2 horas ou 121°C/6 horas
           • OBS: Não é permitido estufas para esterilizar PPS
     • Físico-químico
       • ETO (óxido de etileno)
         • -Inflamável, explosivo, carcinogênico -baixa temperatura -concentração: 450 a 1200 mg/l -temperatura 37°C a 63°C -umidade relativa: 40 a 80% -tempo: 1 a 6 horas -para termossensíveis complexos, com lúmens longos, estreitos e de fundo cego -aeração segura de 8 a 12 horas, de 50 a 60°C -tóxicos
       • VBTF (vapor a baixa temperatura e formaldeído)
         • -ciclo 5 horas -aeração
       • GÁS PLASMA DE PEROXIDO DE HIDROGÊNIO
         • - 6 fases para processar vácuo, injeção, difusão, plasma e ventilação -ciclos podem variar:'
           • Os ciclos podem variar entre 28 a 72 minutos
             • incompatível com celulose, líquidos, lúmens e fundos cegos
               • secar bem os produtos antes
                 • utilizar: manta de propileno, tyvek e contêineres rígidos
       • VPH
         • vapor de peróxido de hidrogênio
           • ação do vácuo que aspira peróxido de hidrogênio,líquido a 35% para um vaporizador
             • 35 a 49 graus
               • ciclos de 30 a 45 minuto
                 • rápido
                   • baixa toxicidade
                     • afetado por decomposição, absorção e condensação
                       • permite monitoramento com Geobacillus stearothermophillus
     • Quimicos líquidos automatizados
       • validação de equipamentos e ciclos
         • controle de rotina dos processos de esterilização
           • físicos
           • quimicos
             • Classe 1: indicadores de processo, identifica e diferencia os PPS que foram processados, dos que não foram. OBS: todo pacote com caixas de instrumental devem ser identificados.
               • Classe 2: Bowie e Dick ou testes específicos, que verifica a remoção de ar nas autoclaves com pré-vácuo, ocorrendo diariamente antes da primeira carga a ser processada com autoclave vazia. Ciclo de 3,5 a 4 min a 134°C sem secagem
                 • Classe 3: indicador de parâmetro único, designado para reagir com um parâmetro específico
                   • Classe 4: multiparamétricos,temperatura e tempo de exposição, avalia uma variável adicional
                     • Classe 5: indicadores integradores, designados para reagir com todos os parâmetros críticos de um ciclo, monitora: temperatura, tempo, mínimo de exposição, a qualidade do vapor (95% umidade)
                       • Classe 6: simuladores, reage com todos os parâmetros críticos de um ciclo específico de esterilização para 134°C, há opções de indicadores para 3, 7, 12 e 18 min, para monitorar ciclos específicos
           • biológicos
             • preparação de esporos resistentes
               • 1: 1 000 000 UFC por unidade de papel filtro ou outro suporte com cracterística não absorvente
                 • preparações indicam o número de esporos/suporte, número de lote, data de validade, codificações de armazenamento, valores D e Z característicos dos esporos
                   • 1º geração: tiras ou discos de papel impregnado com esporos, os IB vão para o laboratório, leitura após 7 dias ou 168 horas
                   • 2º geração: auto-contidos com meio de cultura, suporte impregnado com esporos é condicionado no fundo de um frasco, separado do meio de cultura contido em uma ampola de vidro. 48 horas
                   • 3º geração: tiras de papel inoculada com esporos, auto-contidas com meio de cultura, baseado em identificação de enzimas, a alfa-D-glicosidase, após esterilização, colocado na inoculadora específica por 1 a 3 horas, de 37 a 56 °C. Leitura por incidencia de ultra violeta, ausencia da fluorescencia indica esterilização bem sucedida
         • qualificação para equipamentos, utilidades e sistemas
           • validação: para processos 4 estágios e qualificação do projeto da instalação da operação e desempenho
       • ácido peracetico por imersão
         • T= 50 a 56°C
           • steris system 1 (equipamento)
             • ciclo não inclui fase de limpeza
               • para óticas rígidas e flexiveis