Minima invasion

Minima invasion

1. Disminuir en la mayor medida posible la injuria al paciente y sus tejidos

   • Implica
     • La reduccion de riesgo de caries
     • La realizacion de preparaciones y cavidades con la mayor economia posible de tejidos duros
     • Prevenir daños actuales y futuros a los tejidos duros , la pulpa y los tejidos periodontales
   • La odontologia debe ser :
     • Primero-Preventiva
       • Luego-Minimamente invasiva
   • Se realiza maxima inavsion cuando:
     • Se elimina correctamemnte la caries
       • Hay una tendencia generalizada a retirar una mayor cantidad de tejido que el que es necesario
         • Se cree lograr la eliminacion total de microorganismos
           • Al actuar de esta forma se retira tejido sano, lo que es INCORRECTO
   • Se realiza cuando o es aplicable cuando: (Se realiza minima invasion siempre que ahorramos tejido dental sano)
     • Restauraciones en dientes tratados con endodoncia
       • Sin necesidad de colocar elementos intrarradiculares de retencion macromecanica
     • Se indican frentes esteticos
       • Se disminuye la necesidad de efectura coronas
     • Confeccionar incrustaciones esteticas
       • En ves de incrustaciones metalicas, o incrustaciones y no coronas
     • Postes
       • En ves de pernos muñones
     • Blnaqueamientos
       • En vez de coronas
     • Coronas libres de metal
       • A cambio de coronas metaloceramicas
     • Reparamos una restauracion
       • E n vez de sustituirla por otra
   • Implica
     • Una nueva enseñanza de Operatoria Dental
   • Significa
     • Repensarla y revaluarla
   • Requiere
     • Conocimiento y aplicacion de tecnicas nuevas que son sensitivas y sofisticadas
   • Se ejerce
     • Reparar restauraciones
     • Minipreparaciones (Resinas preventivas )
     • Cavidades o preparaciones minimamente invasivas
     • Cavidades o preparaciones con minima invasion

2. Intervencion no invasiva

   • La aplicaion de fluor con el OBJETIVO de la remineralizacion
   • Enjuages bucales
   • Triclosan
   • Clorhexidina
   • Cepillo dental,los palillos y cepillos interdentales

3. DIAGNOSTICO Y DETECCION TEMPRANOS

   • Indicadores del inicio de caries es La desmineralizacion
   • El odontologo debe estar atento para el diagnostico y el trtamiento temprano de la lesion
     • Antes de que sea detectada por la observacion macroscopica del daño a tejidos duros (cavitada)

4. METODOS PARA EL DIAGNOSTICO DE CARIES

   • 1) Inspeccion visual y camara intraoral
     • Metodo de diagnostico eficaz pero insuficiente
     • Para se mas precisa se necesita elementos complementarios
       • Camaras intraorales
         • Registran imagenes, controlan su progreso y lo regsitran en la computadora
     • Es motivador y educa al paciente
   • 2) Inspeccion visual con la utilizacion de lupas
   • 3) Inspeccion visual mas el empleo del explorador
     • No debe emlearse para el diagnostico de caries
       • Produce
         • La fractura del esmalte superficial y acelera el desarrollo de una caries abierta
   • 4)Radiografias
     • El diagnostico de caries proximal por medio de radografias tiene poco valor
     • Las radiografias permiten determinar solo la presencia de una lesions
     • No permiten diagnosticar el grado de profunidad de la lesion
       • Puede
         • Inducir a errores graves y llevar al desgaste innecesario de tejidos dentales sanos
   • 5) Transluminacion con fibra optica (FOTI y DIFOTI)
   • 6) Metodos de conductividad electrica
     • Instrumento Caries Metr-L
       • Se basa en que el diente sano es aislante electrico, por lo que la conductividad electrica del diente cariado se ve favorecida por el incremento de la porosidad
         • La desmineralizacion incrementa la conductividad
   • Metodos de fluorescencia

5. INTERVENCION SIN INVASION

   • Educacion para la salud
     • Se deben evaluar tecnicas de higiene oral
       • Comprende
         • Frecuencia, tiempo asignado y el modo adecuado
       • Requiere
         • La modificaion de su conducta
   • Fluor:en pastas dentales, topicos, geles
     • Disminuye la formacion de acidos y controla las lesiones iniciales de caries
     • Puede utilizarse
       • En dentrificos
         • Sistemica
         • Topica
     • El profesional
       • No debe descuidar
         • Aplicacion
         • Dosificacion
         • Empleo correcto
   • Control quimico de la placa:Xilitol, clorhexidina, triclosan, aceites esenciales
     • Clorhexidina
       • Inhibe la biopelicula(Biofilm) de la placa dental
         • Evita o retarda la formacion de pelicula adquirida
         • Impide la adhesion de las bacterias a la superficie
       • Se emplea para el control de la infeccion cariogenica en enjuagatorios, geles o barnices
   • Remineralizacion con ACP-CCP
     • Es un agente remineralizante de desarrollo reciente, que proviene de la caseina de la leche
     • Se emplea
       • En la prevencion y en la remineralizacion de lesiones de caries
     • Favorece
       • La biodisponibilidad de calcio y fosfato necesarios para la remineralizacion, localizandose en la placa dental
     • Uso de:
       • Gomas de mascar con ACP-CCP o xilitol y fluor tiene efecto remineralizante y anticariogenico
   • Selladores de puntos y fisuras
     • Es un agente preventivo de lesiones
       • Las lesiones en el esmalte pueden llegar a revertirse
       • Con su aplicacion
         • Los microorganismos que pueden quedar atrapados en el fondo o las paredes del surco pierden su vitalidad y su numero se reduce