Radiosensibilidad

Radiosensibilidad

1. factores que afectan

   • Físicos
     • Transferencia lineal de energía (LET)
       • en un periodo de tiempo prolongado el efecto de la dosis sera menor
         • puede ser
           • prolongada
             • la dosis se suministra continuamente, en una tasa más baja, la prolongación de la dosis disminuye su efectividad
           • fraccionada
             • la dosis se suministra a igual tasa de dosificación pero en diferentes fracciones iguales separadas en un determinado tiempo
     • Eficacia biológica relativa (RBE)
       • relación entre la dosis absorbida de radiación de baja LET y radiación de alta LET
     • Fraccionamiento de dosis
       • energía depositada por unidad de recorrido de la partícula
         • medida en KeV de energía transferida por micrómetro de recorrido en el tejido
   • Químicos
     • Independiente
       • toxicidad y mecanismos de acción de acción
         • son
           • independientes
     • Sinergismo
       • abarca
         • aditivo
           • acción del fármaco e irradiación
             • es
               • mayor que suma de efectos independientes
             • es
               • mayor que el producto de efectos independientes
         • multiplicativo
     • antagonismo
       • abarca
         • aditivo
         • multiplicativo
           • acción resultante de ambos efectos
             • es menor que la suma de efectos independientes
             • es menor que el producto de efectos independientes
     • radiosensibilizadores
       • son agentes que potencian el efecto de la radiación
         • ejemplos
           • metotrexato
           • actinomicina D
           • hidroxiurea
           • vitamina K
   • Biológicos
     • Efecto del oxígeno
       • tejido sensible en estado de oxigenación
         • descrito como
           • relación de potenciación del oxigeno
     • Edad
       • el hombre es radiosensible antes del nacimiento
         • disminuye
           • al llegar a la madurez
     • Sexo
       • mujer soporta 5-10 % mas radiacion
         • comparado
           • con el hombre
     • Reparación celular
       • si no hay muerte en interfase las células se recuperarán
         • por
           • radiación subletal
             • despues de cierto tiempo

2. Grado de renovación celular

   • renovación rápida
     • continua y rápida, en días o semanas
       • médula oséa
       • epitelio del tubo gastrointestinal
       • piel
       • testículos
   • renovación condicional
     • proliferación nula o muy lenta
       • hígado
       • riñon
   • sistemas estáticos
     • no presentan capacidad de autorenovación
       • sistema nervioso central

3. respuesta celular a irradiación

   • retraso mitótico
     • detiene la célula en G2
       • sobrecarga mitótica
   • fallo reproductivo
     • pierden capacidad de dividirse
   • muerte en interfase
     • muerte antes de entrar la célula en división
     • dosis grandes
   • muerte inmediata por necrosis
     • dosis de radiación elevadas

4. Ley de Bergonié y Tribondeau

   • más madura una célula más resistente a la radiación
   • Más jovenes tejidos y órganos son más radiosensibles
   • nivel metabólico elevado, radiosensibilidad elevada
   • aumenta tasa de proliferación celular y tasa de crecimiento de tejidos, radiosensibilidad aumenta

5. El ciclo celular

   • Fase G1
     • fase de reposo celular
   • Fase S
     • duplica ADN del núcleo
   • Fase G2
     • sintetiza proteínas necesarias para la mitósis
   • Mitósis
     • Célula se divide en dos células hijas, con igual información genética que su madre