Sistema General de Seguridad Social en Salud

Sistema General de Seguridad Social en Salud

1. Caracteristicas

   • Todos los habitantes en Colombia deberán estar afiliados al SGSSS.
     • Plan Obligatorio de Salud.
       • Elegir libremente la Entidad Promotora de Salud
         • Son entidades oficiales, mixtas, privadas, comunitarias y solidarias,

2. Afiliados al sistema

   • Todo colombiano participará en el servicio esencial de salud
     • Regimen contributivo
       • son las personas vinculadas a través de contrato de trabajo.
         • independientes con capacidad de pago
     • Regimen subsidiado
       • Son las personas sin capacidad de pago para cubrir el monto total de la cotizacion

3. Objeto

   • Regular el servicio público esencial de salud.
     • crear condiciones de acceso en toda la población al servicio en todos los niveles de atención.

4. Direccion del Sistema

   • Está bajo la orientación y regulación del Presidente de la República y del Ministerio de Salud.
     • El Presidente de la República podrá delegar las funciones de inspección y vigilancia del Sistema.
       • La Superintendente Nacional de Salud podrá celebrar convenios con las Direcciones Departamentales, Distritales y Municipales de salud.

5. Organizacion del Sistema

   • Su función será organizar y garantizar, directa o indirectamente, la prestación del Plan de Salud Obligatorio a los afiliados.
     • Funciones de las entidades promotoras de salud
       • Promover la afiliación de grupos de población no cubiertos actualmente por la Seguridad Social.
         • Tienen la obligación de aceptar a toda persona que solicite afiliación y cumpla con los requisitos de Ley.
           • Garantizar el libre acceso de los afiliados y sus familias
             • Controlar la atención integral, eficiente, oportuna y de calidad en los servicios prestados por las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud.

6. Regulacion del Sistema

   • Gobierno nacional
     • Por intermedio de
       • Ministerio de la Salud y Protección Social y del Ministerio de Trabajo,
         • Bajo el mandato constitucinal
     • Actúa como ente de coordinación, dirección y control
   • Reglamentado por la Ley 100, expedida el 23 de diciembre de 1993

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