AFRONTAMIENTO DEL DUELO

AFRONTAMIENTO DEL DUELO

1. DILEMAS ÉTICOS

   • EUTANASIA
     • Es la acción que acelera la muerte de un paciente desahuciado con la intención de evitar sufrimientos, todo con el consentimiento del paciente o de la familia.
     • Tipos
       • Activa
         • Consigue la muerte del paciente mediante el uso de fármacos que resultan letales.
       • Pasiva
         • Muerte mediante la suspensión tanto del tratamiento médico como de su alimentación por cualquier vía.
   • DISTANASIA
     • Procura posponer el momento de la muerte recurriendo a cualquier medio artificial, con el fin de prolongar la vida de la persona a toda costa, llegando a la muerte en condiciones inhumanas.
   • MISTANASIA
     • Consiste en la muerte de un ser humano por abandono social y por parte del equipo de salud.
   • ORTOTANASIA
     • Se refiere a permitir que la muerte ocurra “en su tiempo cierto”, por lo tanto los profesionales de la salud están capacitados para otorgar al paciente todos los cuidados y tratamientos para disminuir el sufrimiento, pero sin alterar el curso de la enfermedad y por lo tanto el curso de la muerte.

2. DEFINICIÓN

   • Conjunto de emociones y pensamientos vinculados a la pérdida de un ser querido, la frustración y el dolor.

3. MANIFESTACIONES

   • Sentimientos
     • Tristeza, enfado, culpa, ansiedad, soledad, fatiga, impotencia, anhelo, alivio, insensibilidad, shock.
   • Conductas
     • Soñar con el fallecido, evitar recuerdos con la persona, suspirar, llorar, atesorar objetos que pertenecían a la persona, visitar lugares significativos, abandono de las relaciones sociales, aislamiento.
   • Sensaciones Físicas
     • Opresión en el pecho, "nudo" en la garganta, hipersensibilidad al ruido, disnea, debilidad muscular, falta de energía, xerostomia, vacío en el estómago, sensación de despersonalización, trastornos del sueño, palpitaciones, aumento de la tensión.
   • Pensamientos
     • Incredulidad, confusión, preocupación, alucinaciones auditivas y visuales, sentido de presencia del fallecido.

4. ETAPAS

   • 1) Fase de shock
     • Estado de desconcierto y sentimientos de negación tras la noticia del fallecimiento
       • Generalmente se empieza por el rechazo o por insensibilidad ante la situación
   • 2) Fase de anhelo y búsqueda
     • Suele durar al rededor de 3 semanas
       • Comienza la urgencia por encontrarse y reunirse con la parsona fallecida.
         • Se presenta la pena, rabia ansiedad, baja autoestima y ataques de pánico.
           • Suelen producirse alucinaciones en estados de somnolencia o relajación .
             • Se suele perder el apetito, hay pérdida de peso, baja concentración y pérdida de memoria a corto plazo
   • 3) Fase de desesperación
     • Suele durar entre 2 y 4 meses.
       • Se empieza a tener conciencia de que el ser querido ya no volverá
         • Se experimenta tristeza y deseos de llorar, aparece el sentimiento de soledad y sensación de vacío
           • Se producen pensamientos repetitivos de la pérdida junto a largos periodos de desinteres y apatía
   • 4) Fase de reorganización
     • La persona se va adaptando a la vida sin la persona fallecida, afronta la situación y decide reorganizar su vida
       • Hacia el 3 y 4 mes se empieza a recuperar de manera normal el apetito, el peso y el sueño
         • Se generan episodios, por fechas importantes con el difunto, que producen nostalgia, tristeza, llanto, etc. Estos duran unos pocos días.
           • Es difícil determinar el final del duelo, usualmente dura entre 1 a 2 años y finaliza cuando la persona puede recordar al difunto sin que esto genere dolor.

5. TIPOS DE DUELO

   • ANTICIPATORIO
     • Se anticipa el afrontamiendo a la pérdida que esta próxima a suceder.
   • NO COMPLICADO
     • Es el general, caracterizado por tristeza, estado se shock, pérdida de apetito y sueño, rabia, negación y alucinaciones con el difunto.
       • Los síntomas y emociones negativas disminuirían en un plazo de 6 meses
   • COMPLICADO
     • Intensificación del duelo, donde la persona no avanza hacia una recuperación y toma conductas desadaptativas por depresión.
       • Pensamientos suicidas, abandono del cuidado personal
   • CRÓNICO
     • Tiene una duración excesiva y no llega a finalizar el duelo durante años.
       • La persona es incapaz de rehacer su vida.
   • RETARDADO
     • Hay dificultad en expresar emociones y a la persona le cuesta reaccionar a la pérdida.
   • EUFÓRICO
     • Intensa reacción a la pérdida o negación total de la realidad.
   • ENMASCARADO
     • Caracterizado por somatizaciones y conductas que causan sufrimiento
       • La persona empieza a experimentar diversas afecciones orgánicas pero no lo relaciona con la pérdida
   • AMBIGUO
     • Se genera un sentimiento de ansiedad permanente
       • se presenta de dos maneras.
         • Presencia psicológica pero ausencia física
         • Presencia física pero ausencia psicológica
   • PSIQUIÁTRICO
     • Se presenta histeria, delirios, episodios de manía, trastornos obsesivos, melancolía persistente.