A doença cárie

A doença cárie

1. Critérios de detecção

   • Localização
     • Esmalte
       • Progride mais lentamente
     • Dentina
       • Progride mais rapidamente
   • Presença ou ausência de cavidade
   • Atividade da lesão
     • Ativa
       • Esmalte
         • Rugosa, opaca, área de acúmulo de biofilme
       • Dentina
         • Tecido amolecido, liso, brilhante(lesões amareladas)
     • Inativa
       • Esmalte
         • lisa e brilhante
       • Dentina
         • Tecido endurecido, rugoso, opaco (lesões escurecidas)
   • Presença de biofilme maduro
   • Extensão das lesões

2. Métodos

   • Inspeção visual
   • Inspeção tátil
   • Radiografia interproximal

3. Monitoramento das lesões

   • Exame visual
     • Melhor método
       • Condições adequadas
         • Seco
           • Superfície livre de biofilme
             • Iluminação
               • Propriedades ópticas
             • Dente limpo
           • Evidenciará a lesão
     • Avaliar a rugosidade
       • Com sonda OMS
   • Exame radiográfico
     • Auxiliar a inspeção visual
       • Sozinho não avalia
         • Cavidade
         • Atividade
     • Perda dental
       • Apresenta radiolucidez

4. Avaliação das superfícies

   • Oclusais
     • Atividade da lesão
       • Ativa
       • Inativa
       • Diretamente relacionada
         • Velocidade de progressão
     • Observar presença
       • biofilme maduro
   • Proximais
     • Dificuldade de remoção do biofilme
     • Detecção de cavidades
       • Parâmetro clínico
     • Meio radiográfico
       • Não deve ser o único

5. ICDAS

   • Escore 0
     • Nenhuma ou sútil alteração na transludidez do esmalte após secagem prolongada
   • Escore 1
     • Em superfícies lisas: Opacidade notável após secagem (5s); Em superfícies oclusais: Opacidade notável após secagem (5s); pigmentação retida em fundo de fóssulas e sulcos
   • Escore 2
     • Em superfícies lisas: Opacidade notável na presença de umidade. Em superfícies oclusais: Opacidade notável na presença de umidade; pigmentação extrapola fundo de fóssulas e sulcos.
   • Escore 3
     • Cavitação localizada apenas em esmalte
   • Escore 4
     • Sombreamento em dentina subjacente; pode ou não haver microcavitação;desde que não haja dentina aparente
   • Escore 5
     • Cavitação em esmalte com exposição de dentina (até 1/2 da superfície da face analisada)
   • Escore 6
     • Cavitação em esmalte com exposição de dentina ( mais de 1/2 da superfície analisada)