CRANIOTOMIA

CRANIOTOMIA

1. SISTEMA NERVOSO CENTRAL E PERIFÉRICO

   • SNC- O sistema nervoso central é aquele localizado dentro do esqueleto axial (cavidade craniana e canal vertebral). SNP- O sistema nervoso periférico é aquele que se localiza fora deste esqueleto.

2. ESTRUTURA ÓSSEA

   • occipital;esfenoide;parietais;temporais;nasal;lacrimal;asa maior do esfenóide;frontal;malar e mandibular

3. CIRURGIA INTRACRANIANA

   • O crescimento do número de pacientes neurológicos cirurgiados com uma boa recuperação; Tratamento das lesões com maior precisão; Possibilidade de visão tridimensional nas cirurgias e Avanços tecnológicos e cirúrgicos.

4. CRANIOTOMIA

   • RETALHO ÓSSEO / PLACAS METÁLICAS
     • FRONTOTEMPORAL; PARIETAL; TEMPORAL ; SUBOCCIPITAL.

5. Classificação

   • DESCOMPRESSIVA:PERFURAÇÃO; CRANIOPLASTIA: PLÁSTICA DA DURA MATER; PTERIONAL: EXPOSIÇÃO BASAL

6. INDICAÇÕES

   • DIAGNÓSTICO; REMOÇÃO; TRATAMENTO DE TUMORES CEREBRAIS; REPARAÇÃO DE UM ANEURISMA; REMOÇÃO DE SANGUE, COÁGULOS E FRATURAS; RETIRADA DE CORPO ESTRANHO.

7. MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS

   • FRAQUEZA; PROBLEMAS NA FALA; ALTERAÇÕES NA PERSONALIDADE; DESEQUILÍBRIO CORPORAL; PROBLEMAS NA LOCOMOÇÃO; PROBLEMAS NA VISÃO; PERDA DE AUDIÇÃO.

8. DIAGNÓSTICO

   • TOMOGRAFIA; DOPPLER TRANSCRANIANO; RESSONÂNCIA MAGNÉTICA; ANGIOGRAFIA CEREBRAL.

9. ABORDAGEM CIRÚRGICA

   • ANESTESIA GERAL OU PARCIAL; POSIÇÃO: DECÚBITO DORSAL, VENTRAL, LATERAL E SENTADO.

10. CUIDADOS NO PRÉ-OPERATÓRIO

    • SSVV e avaliação neurológica; Medicações anticonvulsivantes para reduzir o risco de convulsões no pós operatório = fenitoína (hidantal) Antes da cirurgia: utilizar esteróides para reduzir o edema cerebral; Restrição hídrica; Administração medicações conforme prescrito, normalmente: agente hiperosmótico (manitol) e diurético (furosemida) por via intravenosa, antes do procedimento e no decorrer da cirurgia = reduzir edema.
      • Monitorização do volume urinário = função renal; Administração de pré-anestésico, checar prescrição e protocolos; Antibioticoprofilaxia e realizar tricotomia, devem estar de acordo com o protocolo institucional vigente.

11. CUIDADOS NO PÓS-OPERATÓRIO

    • Mudar de decúbito a cada duas horas Monitora SSVV; Observar as ataduras do curativo; Trocar curativos a cada 24 horas; Curativo compressivo; Balanço hídrico; Observar aspectos do dreno; Retirar dreno após 72 horas, se prescrição medica. Cuidados com cateter ventricular.

12. CATETER VENTRICULAR

    • Cateter de PIC intraparenquimatoso; Cateter de PIC interventricular com drenagem liquórica; Cateter de PIC subdural.

13. COMPLICAÇÕES

    • Hemorragia; Meningite; Choque hipovolêmico; Convulsões; Tromboflebites; Cefaleia; Hematoma periorbital Hipertensão intracraniana