Medidas generales en el servicio de urgencias para el paciente pediátrico intoxicado

Medidas generales en el servicio de urgencias para el paciente pediátrico intoxicado

1. Introducción

   • La exposición a sustancias tóxicas es frecuente en pediatría. De acuerdo con el Sistema de Vigilancia en Salud Pública
   • Los tóxicos pueden producir casi cualquier signo o síntoma. Se debe sospechar intoxicación en un paciente con un cuadro de inicio súbito o que no concuerde con el examen físico

2. Medidas generales

   • Descontaminación digestiva
     • La eficacia de la descontaminación digestiva se determina por la precocidad de su aplicación, de modo que se considera que a partir de los sesenta minutos de la ingesta del tóxico
   • Inducción del vómito
     • Esta medida no tiene hoy ningún papel en la descontaminación digestiva
   • Lavado gástrico
     • El lavado gástrico no debe ser considerado un procedimiento de rutina. es que el procedimiento debe realizarse dentro de los primeros sesenta minutos
   • Carbón activado
     • Es la estrategia de descontaminación más recomendada, que desplaza el uso y las indicaciones del lavado gástrico
   • Lavado intestinal total
     • es una solución osmóticamente equilibrada que no se absorbe y no produce desequilibrio hidroelectrolítico.
   • Eliminación extracorpórea
     • Se pueden utilizar diferentes tipos de eliminación extracorpórea (EEC) para aumentar la eliminación de las sustancias tóxicas
   • Hemodiálisis
     • En los pacientes intoxicados, la hemodiálisis se realiza generalmente de cuatro a ocho horas. La evolución en el tiempo real y la frecuencia dependen de los tóxicos ingeridos.
   • Hemoperfusión
     • La hemoperfusión está indicada para mejorar la eliminación de un tóxico que normalmente se une a proteínas plasmáticas
   • Terapias de remplazo renal continuo
     • No hay suficientes pruebas que apoyen el uso de terapias de remplazo renal continuo (CRRT) como una terapia de primera línea en la eliminación de tóxicos.
   • Procedimiento.
     • Bicarbonato de sodio entre 1 y 2 mEq/kg en dextrosa al 5%. Preparar una solución con 15 ampollas de bicarbonato de sodio (300 mEq)
   • Alcalinización de la orina
     • La alcalinización de la orina es un tratamiento que aumenta la eliminación de las sustancias tóxicas,

3. YAQUELINE SANCHEZ ORTIZ