GRAM -

GRAM -

1. SALMONELLA

   • METABOLISMO
     • Microrganismo móvil y no esporulado, anaerobio facultativo temperatura óptima de 37 grados y máxima de 47. Es termosensible y resiste tempetraturas frías y desecación y ambientes con nitritos aunque no toleran bienla asl y son malos competidores, son lactosa negativo y sh2 positivo
   • ESTRUCTURA BACTERIANA
     • Poseen tres tipos de ántigenos. Antigeno O (Relacionado con la producción de endotoxinas) Antigeno H (Antígenos falgelar tipico de salmonella) Antigeno Vi (Productor de la enfermedad mortal, lo tiene Salmonella Thphi) S. Typhi y paratiphy A y C afectan a personas. S. ganillarum a ciertos animales como gallinas. Algunas variedades estan inadaptadas a hombres o animales
   • DETECCIÓN
     • AISLAMIENTO
       • Preenriquecimiento con agua de peptona tamponada 16-20h a 37 grados, medio no selectivo para recuperar daños. Enriquecmiento caldo selecnito cistina a 3 que inhibe enterococos y coliformes (da algunos falsos positvos) segundo medio Papaport-Vasiliadis a 42 grados más selectivo Finelmente aislamiento en medio sólidos con agar BGA, agar McConkey (Con sales biliares que inhibe gram + y con lactosa para ver si feremetnea) Agar hektoon (sales biliares igual que el otro, se añade tiosulfato para ver si produce SH2. Por último se pueden usar cromogénigos.
     • IDENTIFICACIÓN
       • Pruebas bioquímicas como lactosa negatiov o SH2 positivo. Serovares (preubas para ver los antigenos que tiene) o Biovares (PRuebas para ver consumo azúccares) Preubas ELISA o PCR
   • PATOGENIA
     • FIEBRE TIFIOIDEA-PARATIFOIDEA
       • Producida por serovares Typhi, Paratyphi A, B, y C El más virulenteo es Typhi, cuyo único hospedador es el hombre. Se transmite por ingestion de alimentos o aguas contaminadas se absorbe el propio microrganismo en los gaglios limfáticos INBUACIÓN 10-15 días donde se produce la primera reroducción, se pasa a sangre dando bactericemia y atacanto a organos diana (Higado, bazo, médula osea, en la segunda bactericemia provoca la inflamacion de placas de Peyer en el instestino degado (Hemorragia úlceras y diarreeas, lo produce una ENDOTOXINA. Los portadores temporales eliminanheces y contamina agua, se puede aislar en moscas se puede tratar con antibióticos cloranfenicol o se extipra vesícula Fiebre gradual, malestar, erupcioes diarreas convalecencia larga ( 1 mes) Los portadores temporales eliminan por heces durante semanas los crónicos eliminan bacilos por años
     • TOXIINFECCIÓN ALIMENTARIA
       • Prodcida por todos los serotipos menos Typhi y paratyphi A, no poseen el antigeno Vii no produce alteraciones en alimentos, puede proceder del tracto ingestinal de aves o personas, proveiene de contaminacion oral-fecal y su reservorio son los propios portadorees, aves y ganado, animales de comañia personas. Posee enterotoxina que actua sobre AMP y citotoxina que produce lesiones en las mucosas, además es capaz de multiplicarse en el interior de las celulas Se ingiere mediante alimentos contaminados y la incubacion d es de 12 a36 horas, produce nauseas y dolores abdominales, en su fase aguda produce fibre y diarrea y heces liquidas y malolientes. Abatimiento debilidad muscular y somnolencia. SE CURA DE 1-7 DÍAS y la mortalidad es baja. Se aisla en alimentos con identifiación de suereos polivalentes, piensos , pescado, carne, leche huevos y por portadores sanos. Tiene mayor incidenia en niños y ancianos y pueden aparecer cepas resistentes. Debe tratarse con calor los piensos.
         • Mantener en buenas condiciones higienicas el ganado, evitar contaminación cruzada y relziar pasteruizacion de alimentos así como buena refrigeracion para eivtar proliferacoin, controlar insectos y ratones y desinfectar los materiles usados

2. ESCHERICHIA COLI

   • METABOLISMO
     • Es un indicador de contaminación fecal, es no esporulado y movil, su temperatura óptima es de 37 grados y máxima de grados, puede soportar temperaturas bajas de 7 a 10 grados Es lactosa positivo (coliforme) y se encuentra en la flora intestinal de animales y humanos
   • ANTÍGENOS
     • Estas bacterias poseen tres tipos de antígenos, antigeno somático (O), Antígeno flagelar (H Común a enterobacterias), antígeno capsular K. Estas bacterias pueden producir una endotoxina como el resto de enterobacterias o exotoxinas que pueden ser dos tipos: Exotoxinas termolabilaes y exotioxinas termoestable, consideradas ambas como enterotoxinas, además las exotoxinas pueden ser de un tercer tipo, citotoxinas
   • PATOGENIA
     • ECEP (Enteropatógenos)
       • Produce diarrea en lactantes, contaminacion en el parto se deposita en vellosidades y se transmite por contacto y por factor de adherencia, no produce toxinas. Diarrea acuosa sin sangre vómitos y malestar general
     • ECEI (Enteroinvasivos)
       • Diarreas en niños a altas concentraciones, fermente la lactosa lentamente, su capacidad invasora esta medida por plasmidos, son inmóviles y producen inflamaciones y ulceracion en colon. NO PRODUCE TOXINAS. Fiebre cefalesas, diarreas con leucocitos y dolor abdominal DURAN 8-24H
     • ECET (Enterotoxicas)
       • Duran de 8-44h, diarreas del viajero, tiene que ser a dosis altas producen enterotoxinas que alcanzan intestino delgado són termolábiles a 60 grados a 30 minutos se mueron (estas activan el AMPc) las termoestables (ST) efecto antiabsorbente y soporta 100 grados durante 15 minutos. Produce diarrea y deshidratación
     • ECEH (Enterohemorragica)
       • Dosis infectiva muy baja, riene un mecanismo de accion tipo citotoxina, alta facilidad de adhesion para conolizar el intestino grueso. Crece mal a 45C, resisten refrigeración y congelación. Se destruyen a 60 grados y se identifica con Mc Conkeu y MUG negativo. Produce colitis hemorragica--> Diarrea grave y heces sanguinolentas sin fiebra ni leucocitos en heces, sindrome hemol´tico urémico, que produce anemia y fallo reanal (hemolisis en sangre). Aislado en heces se trata con transfusiones y dialisis como tratamiento problemas con alimentos mal cocinados y hortalizas crudas. Se deben mantenr higiene y enfriar en pequeñas cotidades Puede resistir 60 días en estiercol
   • DETECCIÓN
     • Caldo de enriquecimiento--> Lactosa biliar de verde brillante y se hace un NMP y gas campana Durham para contar (Crea H y CO2) Aislamiento en sólido--> Agar EMB, Cromogénicos y McConkey. Identificación--> IMVIC, reacciones de aglutinacion y galerias comerciales

3. SHIGELLA

   • METABOLISMO
     • Oxidasa SH2 y lactosa negativo, ph de crecimiento de 6-8 , soporta rangos de tmemperatuas de 10-45 grados pero tiene una temperatura óptima de 37 C, resiste refrigeracion y congelaacion pero no altas temperaturas
   • DETECCIÓN
     • Requiere un cultivo de enriquecimiento celenito cistina a 37 grados durante 24-48h, aislamiento solido en EMB McConkey o medio Slmonella-shigella y por último idenitifiación mediante prebuas de aglutinacion o preubas bioquímicas
   • PATOGENIA
     • Penetran en las celulas produciendo úlceras, producen exotoxina que es considerada citotoxina y enterotoxina, inhibe la síntesis proteica produciendo disenteria bacilar que son diarreas agudas, se relacion con catástrofes naturales o gueras, tiene una dosis infectiva baja y es sensible a ph gástrico, tras 4 días de incubación produce fiebre colicos vómitos y depósitos acuosos, dura de 3 a 14 días. Shigella dysenteriae (+ grave), flexeneri (ENDEMICA ESPAÑA) y sennei
   • HIGIENE
     • Prevalencia en adultos homoxexuales y jardines de infancia , DAME (Dedos moscas excrementos, ruta oral fecal, se encuentra en aguas contaminadas y afecta a hortalizas, requiere tratamiento térmico y buena higiene

4. YERINIA ENTEROCOLTIÍCA

   • METABOLISMO
     • Es movi a 30 grados e inmovil a 37, es anaerobio facultativo y oxidasa negativo, soporta temperaturas máximas de 45 grados y mninimas de -2, es una enterobacteria muy resistente, soporta concentraciones de NaCl del 5%, rangos de ph 7-8 aunque es termolabil.
   • PATOGENIA
     • No forma parte de microbiota, se aisla en suelo y aguas contamiados, su capacidad invasora est mediada por plásmidos, produce trastornos gastrointestinales y posee una endotoxina comun a las enterobacterias y una enterotoxina. Tras la igestión y una inbucacion de 16-36 horas, produce dolor abodominal intenso y diarrea, segiuido de malestar general vómitos y fiebre con dolor abdominal, puede derivar en bactericemia y afecta a extremos de la vida. El dolor parece apendicitis pero es una yerseniosis. Se debe manerner buena higiene en granjas y cocer bien alimentos
   • DETECCIÓN
     • Aislamiento-->A baja temperaturas para inhibir el resto de la flora, caldo PBS y TBS a 4 grados durante 14 días. Aislamiento--> En caldo selectivo para yersinia o agar CIN . Identificación--> Pruebas bioquímicas y medios serlóigicos
   • HIGIENE
     • Hay pocos pbrotes porque es termolabil, los cerdos son el primer reservorio, se aisla en carne de vaca huevos leche y pescado ( puede contaminar la leche ya pasteruizada. Cocer toalmente los alimentos y manterner higiene en granas trasnporte y matadero

5. AEROMONAS HYDROPHILA

   • METABOLISMO
     • Miroganismo fermentativo y movil soprta temperaturas de 2 a 45 grados, es psicrófilo y termosensible y su temperatura óptima es de 28 grados. Puede ser aislado en aguas residuales e intestinos de animales
   • DETECCION
     • Enriquecimiento--> Agua de peptona alcalina y TCBS con amilicina. Aislamiento-->Agar almidon ampilicina, agar sangre con ampicilina y medio cromogénico. Se identifica por preubas bioquímicas y la deteccion de metabolitos son smolisinas y diferentes enterotoxinas
   • PATOGENIA
     • Es un patógeno oportunist, su enfermedad principal es gstroenteritis y puede derivar en maningitis y septicemias, produce diarrea acuosa SIN FIEBRE NI SANGRE, tiene dolor abdominal y nauseas. Dura de 1-7 días y se puede aisarlar en carne roja pescado y leche todo productos sin cocinar y frescos, se debe mantener el agua limpia y evitar contaminacion crizada

6. CAMPYLOBACTER

   • METBOLISMO
     • Crecen en ambientes microaerofilos , con incampaces de utlizar HC y con malos competidores, no resisten temperaturas por debajo de 25 grado y máximas de 45. Son oxisada + Reisten refrigeracion, pero son sensibles a congelación y desecacion
   • DETECCIÓN
     • Enriquecimiento--> Caldo con vancomicina triptófano y polimixina. Caldo preston o bolton. Aislamiento-->medio mCCDA, cromogénicos, medio solidos skirrow. Identificación--> Pruebas bioquímicas
   • PATOGENIA
     • C.jejunni agente productor de gastroenteritis, gran virulencia es invasivo y es el mayor agentee productor de gastroenteritis en ser humano. Se transimte por ingestion de alimentos o contacto con enferomo,Tras incubcacñon de 2- 5 días, produce fiebres agudas y dolor abdominal, depsues diarreas verdosas y acuosas. Afecta a lactantes y ancianos y dura una semana. Se aisla en carnes rojas leche fresca por contaminacion fecal o cruzada y la prevencion higiene pasteruizacion leche y evitar contacto con enfermos

7. BRUCELLA MELITENSIS

   • METABOLISMO
     • Aerobio estrico, temperatura óptima de 37 grados, sensible a pasteurización y crecen lentamente en medios de cultivo
   • PATOGENIA
     • Produce la fiebre de malta. Es un parástio intracelular factultativo. El hombre s contagia por inhalacion, contacto directo o ingestion del microrganismo en contacto con ganados caprino, pescados y lacteos Periodo de incubacion de 10-20 días, atraviesan mucosa intestinal se localizan en ganlio linfaticos y se multiplpican en las células, entran al torrente circulatorio y colonizan órganos. Primera fase sudoracion, estreñimiento y dolores musculares, posteriormente fiebre en oleadas, esplenomegalia y mepatomega, tambien se puede localizar en células mamarias. DURA DE 2 A3 MESES Se usan cóctles de antibióticos para su tratamiento
   • DETECCIÓN
     • AIislamiento del germen usando medios con antibióticos, selectivos de Farrell, pero antes requiere medio de enriquecimiento Agar Brucella 3 días a 37 grados. Por ultivo se identifica por medio de cultivos serológicos, hemocultivos o mediante aglutinación (auqneue estos últimos son lentos)
   • ALIMENTOS E HIGIENE
     • El principal vehiculo es leche cruda o mal esterilizada, se debe realizar contorl de la infeccion en los animales mediante vacunacion, se debe realizar pasteruizacion

8. COXIELLA BURRNETTI

   • METABOLISMO
     • Bacilos pequeños, parásitos intracelulares estrictos se mucliplican en vaculos de macrófagos , nunca sale del hospedador infectado y mediante sangre coloniza muchos organos. Alta resistencia a agentes quimicos y temperaturas elevadas, soporta hasta 4 grados y muy resistente a desecacion. NO ESPORULADO, ADEMAS DEMUY INFECTIVOS
   • ALIMENTOS
     • No se vehiculann por vectores, no producen erupciones, infectan ganado y animales domesticos, sangre orina heces y contacto con animales, lana, paja o leche, inhalacion contacto con mucosas o ingesta de leche
   • PATOGENIA
     • Dosis infectiva muy baja, es un arma biológica peligrosa, produce la fiebre Q, periodos de incubacion de 2-3 semanas, produce sudoracion dolor de cabeza y ojos y aparicion de fiebre alta 9-14 días, deriva en neumonia en gripe, puede diseminar en el hígado pero nunca de manera externa, se cura espontaneamente. Distribucion mundial se encuentra con mayor prevalencia en adultos, un 40% son infecciones agudas. Se debe matar ganado y pasteurizar leche
   • DETECCIÓN
     • MUy infectia, se prefiere el cultivo en laboratorios especializados nivel 3, se suelen utilizar cultivos celulares, PCR y diagnóstico meidante serologia

9. VIBRIO

   • METABOLISMO
     • Anaerobio facultativo, es oxidada positivo, són móviles y colonizan en forma de biopelícula resisten condiciones alcalinas hasta ph 9 los iones sodio estiumulan su crecimiento
   • DETECCIÓN
     • Medio de enriquecimiento--> Agua de peptona alcalina con alta concentracion de Nacl 8h a 37 gradps. Recuento--<z Caldo sal polimixina (CSP) Y Caldo dtelurito sal biliar. Aislamiento sólido--> Agar TCBS (Colonias amarillas por fermentacion de sacarosa en VCholerae y verdes en V. Paraemulnif.) Para identificación prebas bioquímicas
   • VIBRIO CHOLERAE
     • PATOGENIA
       • Agente productor de la colera en hombre, contaminacion persona persona por aguas residuales y alimentos existen dos biotipos Cholerae y Tor ambos producen el colera pero se diferencian por su fisiologia y poder patógeno. Producen enterotoxina que actua en el tracto digestivo tienen adhesinaas que ayudan a la adhesion en microvellosidades y no es invasivo de células. El moo penetra via oral a concentrciones altas de 10^8 o^9 produce toxiidad. INCUBACION 6-8H una vez en el intestino elabora enterotoxinas La bacteria se multiplica en intestino y produce dolor abdominal vomitos y diarreas continuas, las heces son acuosas y arras tran trozos de mycosas, perdida de liquiedo elecrolitos deshidratacion extrema y taquicardias y taqeupnea seguido de sochk y muerte
     • HIGIENE Y ALIMENTOS
       • Asilamiento en heces y agauas contaminadas, mariscos crudos, hortzlizas etc. Importante la cloracion de guas la cocición de alimentos y la desinfeccion de verduras e higiene personal
   • VIBRIO PARAHEMOLYTICUS
     • METABOLISMO
       • Es de origen marítimo se aisl a de 5 a 45 grados, es halófilo y su temperatura óptima es de 30-35 gradps, es sensible a refrigeracion y congelacion y no le afecta la flora acompañante, es muy termoestable, además causa el 60% de las gastroenteritis agudas en japón
     • PATOGENIA
       • Tiene cuatro tipos de hemolisisinas,LA K ES SOLO DE PATÓGENOS HUMANOS requiere una ingestion de 10^6 para ser infectiva, teiene un periodo de incubación de 12.24h y produce diarrea acuosa, solor abodminal nauseas y vómitos y muy pocas veces cefalea y fiebre, dura de 2- 3 días (Gastroenteritis agudas) moRTALIDAD BAJA REQUIERE REHIDRATACIÓN I ANTIBIÓTICOS
     • ALIMENTOS E HIGIENE
       • Mariscos y pescados crudos, o mal hervidos o almacenados a altas temperaturas sin refrigeracion. Requiere buena coccion enfrieamiento apropiado en almacenamiento y no emplear agua de mar para lavar alimentos par consumo en crudo
   • VIBRIO VULNIFICUS
     • METABOLISMO
       • Microorganismo de origen marino halófilo y muy invasivos, crean infecciones de heridas, gastroenteritis y septicemia primaria
     • PATOGENIA
       • Gatroenteritis--> Dosis infectiva deconocida. Sintomas de 16 h despues de la ingestión, vmoitos diarreas y dolor abdominal, recuperación sin secuelas. SEPTICEMIA PRIMARIA--> Dosis infectiva baja, en personas inmunocomprometidas, el microorganismo pasa al torente ciculatorio. MORTALIDAD DEL 50% EN PACIENTES INMUNOCOMPORMETIDOS. Se contamina a partir de alimentos heces y sangre, ostras mejillones y almejas o consumo en crudo

10. FRANCISELLA TULARENSIS

    • METABOLISMO
      • Aerobios estricotos, no esporulados inmóviles, parásito intracelular facultativo muy resistente a la congelación, requiere fuentes de Sulfuro. Gran cantidad de hospedadores, vehiculado por artropodos picadores y chupadores. PRDUCTOR DE LA TULAREMIA O FEIBRE DE CONEJO
    • DETECCIÓN
      • Muy infectivos por su baja dosis infectiva, es prferible realizar cultivos en lab especializados .AISLAMIENTO--> Agar sagre o agar chocolate. Se realiza diganóstico mediante reacciones de aglutinación
    • PATOGENIA
      • Dosis infectiva baja, considerada arma biológica peligrosa, contagio por contacto directo o picadura de vectores, considerada enfermedad ocupacional, aparece segun epocas del año en infierno o verano. Puede entrar por via ocular digestiva o respiratorio. Tularemia ulcero-granular--> A través de piel, formacion de ulcera con fiebre alta, dieminación a ganclios linfáticos y depsues a pulmones higado bazo etc. Tularemia glandular-->Similar a la anterior pero no forma úlcera da lugar a linfadenopatía.TULAREMIA CONJUNTIVAL--> Moo entra en ojo. TULARIEMIA NEUMÓNICA--> El mmo penentra por inhalación y se manifiesta en pulmon. Tularemia tifoidea--> Se da por ingestion de carne de conejo mal cocinada no da ulceracion ni linfoadenopatia pero se disemina rápido por el cuerpo y es parecida a fiebres tifoideas