NEUROBIOLOGÍA DE LA DEPRESIÓN MAYOR Y DE SU TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO

NEUROBIOLOGÍA DE LA DEPRESIÓN MAYOR Y DE SU TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO

1. A QUE SE DEBE LA DM

   • La La depresión mayor (DM) se debe a la interacción de factores ambientales, genéticos y epigenéticos, que atenúan la transmisión monoaminérgica en el cerebro. Cruzblanca Hernández, H., Lupercio Coronel, P., Collas Aguilar, J., & Castro Rodríguez, E. (2016). p.47
     • SÍNTOMAS DE LA DM Y CRITERIOS DE DIAGNOSTICO
       • La DM se caracteriza por episodios en los que las emociones y pensamientos negativos coexisten con déficit cognitivo y alteraciones en el apetito, la libido y el sueño. Cruzblanca Hernández, H., Lupercio Coronel, P., Collas Aguilar, J., & Castro Rodríguez, E. (2016). p.48

2. EPIDEMIOLOGÍA Y FACTORES DE RIESGO

   • la interacción de factores genéticos, epigenéticos y ambientales que eventualmente alteran la bioquímica, la citoarquitectura y la función de áreas específicas del cerebro. Cruzblanca Hernández, H., Lupercio Coronel, P., Collas Aguilar, J., & Castro Rodríguez, E. (2016). p.48
   • FACTORES QUE INCIDEN
     • SEROTONINAS
       • Se enfoca basicamente en los sistemas monoaminonergico con un enfasis en el componente serotoninergico, segun la hipotesis de las monoaminas, se produce una encima que degrads la serotonina y la noradrenalina y produce un exceso de cortisol lo que afecta el proceso sinaptico.
     • Hipotalamo y glandula suprarrenal
       • El funcionamiento endocrino tambien reveló anormalidades en el funcionamiento del eje hipotálamo, hipofisis adrenal el cual consiste en un trastorno en la secreción de cortisol denerando un aumento de los niveles basales de cortisol y glucocorticoides, un aumento en la glandula suprarrenal.

3. CAMBIOS EN EL CEREBRO POR DM

   • ANATOMICOS
     • la disfunción de la corteza prefrontal (CPF) dorsolateral estaría afectando funciones cognitivas como el razonamiento, la planeación y la toma de decisiones
       • Cambios en el volumen cortical y subcortical: estudios con RM
         • Uno de los cambios estructurales es la reducción del hipocampo.15-19 El decremento promedio es del 8-10%, siendo el cambio tanto bilateral como sólo en uno de los hemisferios. También se reporta una reducción significativa unicamente en pacientes que tuvieron episodios depresivos recurrentes,18 o bien el decremento se correlaciona inversamente con la duración del episodio depresivo.1
         • Uno de los cambios estructurales es la reducción del hipocampo.15-19 El decremento promedio es del 8-10%, siendo el cambio tanto bilateral como sólo en uno de los hemisferios. Cruzblanca Hernández, H., Lupercio Coronel, P., Collas Aguilar, J., & Castro Rodríguez, E. (2016). p.49
   • METABOLICOS
     • las áreas orbitofrontal y medial de la CPF, al participar en la regulación de la experiencia emocional, contribuirían al componente afectivo del síndrome.
       • Cambios funcionales en la DM: estudios con PET
         • En coincidencia con el menor volumen de la corteza subgenual, el PET revela una menor actividad metabólica en esta área cortical.29 Sin embargo, cuando la imagen se corrige por el menor volumen, el área Cg25 revela hiper-metabolismo respecto de los individuos control.
         • En coincidencia con el menor volumen de la corteza subgenual, el PET revela una menor actividad metabólica en esta área cortical. Cruzblanca Hernández, H., Lupercio Coronel, P., Collas Aguilar, J., & Castro Rodríguez, E. (2016). p.49

4. MODELO COGNITIVO DE LA DEPRESIÓN

   • ESPERIENCIAS ADVERSAS
   • ACTITUDES DISFUNCIONALES
   • VULNERABILIDAD COGNITIVA
   • SESGO EMOCIONAL