POSTES

POSTES

1. Se fabrican de

   • Metal (oro, titanio o acero inoxidable)
   • Cerámica
   • Resinas reforzadas con fibras

2. Necesita

   • Retención
     • Capacidad del poste de resistir a las fuerzas verticales
   • Resistencia
     • Capacidad de la combinación diente/poste de soportar las fuerzas laterales y rotacionales
       • La resistencia depende de
         • La presencia de ferrule, de la longitud y rigidez del poste y de la presencia de características antirrotacionales

3. Se dividen en

   • Postes metálicos prefabricados
     • Se utilizan
       • Para fabricar una restauración directa de la base
     • Se clasifican según
       • La composición de la aleación, el modo de retención y la forma
     • Materiales usados para fabricarlos
       • Aleaciones de oro, el acero inoxidable o las aleaciones de titanio
   • Postes de fibra
     • Consisten en
       • Fibras de refuerzo incluidas en una matriz de resina polimerizada
     • Están elaboradas de
       • Carbono, vidrio, sílice o cuarzo, pero el tipo, el volumen y la uniformidad de las fibras de la matriz son caractrísticas de cada fabricante
   • Postes de circonio
     • Compuestos por
       • Dióxido de circonio (ZrO2) parcialmente estabilizado con óxido de itrio y muestran una elevada fuerza de flexión
     • Son
       • Estéticos, parcialmente adhesivos y muy rígidos, pero también frágiles
     • Estos postes
       • No pueden grabarse con ácido y el comportamiento de las resinas de adhesivo con esos materiales es menos predecible y requiere métodos de adhesión muy diferentes a las cerámicas convencionales

4. MATERIALES PARA EL MUÑÓN

   • ¿Muñón?
     • Reemplaza la estructura coronal cariada, fracturada o perdida y ayuda a retener la restauración final
     • Características físicas deseables de un muñón son
       • a) Elevada fuerza de compresión y flexión, b) Estabilidad dimensional, c) Facilidad de manipulación, d) Tiempo de fraguado breve y e) Capacidad de unir el diente y el poste
     • Se ancla en el diente mediante la extensión en la cara coronal del conducto o a través del poste endodóntico
   • Son composites, metal o cerámica, amalgamas y, a veces, materiales de ionómero de vidrio
     • Muñón de composite
       • Aprovechan una serie de métodos para mejorar su fuerza y su resistencia; se puede añadir metal, los niveles de relleno pueden ser mayores o se pueden emplear ionómeros de fraguado más rápido
       • Las ventajas son
         • Su adhesión a la estructura del diente y a muchos postes, la facilidad de manipulación, el rápido fraguado y las formulaciones translúcidas o muy opacas
     • Muñón de amalgama
       • Material de reconstrucción utilizado para el muñón, cuenta con un largo historial de éxito clínico
       • Puede usarse con o sin poste
       • Los inconvenientes son
         • La "naturaleza no adhesiva" del material y la posibilidad de corrosión y los cambios consecuentes de la coloración de la encía o la dentina
     • Muñón de ionómero de vidrio y muñón de ionómero de vidrio modificado
       • Su poca fuerza y su baja resistencia a la fractura hacen que sea frágil
         • Contraindica el empleo de reconstrucciones de ionómero de vidrio en dientes anteriores o para reemplazar las cúspides sin soporte
       • Útiles para las pequeñas reconstrucciones o para rellenar las retenciones de los dientes preparados

5. CEMENTOS SELLADORES

   • Para cementar los postes endodónticos se han utilizado varios materiales como
     • Cementos tradicionales
       • Cementos de fosfato de cinc o de policarboxilato
         • Se utiliza principalmente para cementar restauraciones y postes metálicos
     • Cementos selladores de ionómero de vidrio
       • Mezcla de partículas de vidrio y poliácidos, también se puede añadir monómeros de resina
       • Recomendado para cementar los postes metálicos
     • Cementos selladores basados en resinas
       • Se utilizan para los postes endodónticos durante la restauración de los dientes no vitales
     • Cementos autoadhesivos
       • No requieren ningún tratamiento previo de las estructuras del diente y su aplicación clínica tiene lugar en un solo paso
       • La capacidad de autograbado reduce el riesgo de impregnación incompleta del tejido acondicionado por las resinas y reduce la sensibilidad de la técnica