Hipoglucemia

Hipoglucemia

1. Definición

   • Baja concentración de glucosa en sangre
     • Niveles < 60 mg/dL
     • Valores normales
       • <60mg/dL
       • >110mg/dL

2. Causas

   • Fisiológicas
     • Exceso de actividad física
     • Iatrogenica
       • Dosis erroneas de insulina
         • Elevadas
     • Desnutrición
     • Inanición
     • Neonatal
     • Endocrinas
       • Deficiencia
         • Cortisol
         • Hormona de crecimiento
         • Glucagon
         • Epinefrina
     • Metabolismo
       • Deficiencia
         • Absorción intestinal
         • Glucogenólisis
         • Gluconeogénesis
   • Patológicas
     • Hiperplasia células islotes
     • Enfermedad Hepatica
     • Hipopituitarismo
     • Hipoadrenocorticismo
     • Tumor Extra-pancreatico
     • Insulinoma
     • Infección - Sepsis

3. Signos clínicos

   • Suelen ser a menudo no especificos
   • Intolerancia al ejercicio
   • Ataxia
   • Debilidad
   • Somnolencia
   • Neuroglucopenia
     • Síncope
     • Problemas de visión
     • Colapso
     • Convulsiones
     • Espasmos musculares
     • Temblores
   • Taquipnea
   • Taquicardia
   • Depende
     • Causa
     • Nivel
     • Tasa de disminución
     • Duración
     • Mecanismos de regulación
   • Gastrointestinal
     • Vomito
     • Diarrea

4. Tratamiento

   • Dextrosa
     • Dextrosa 50% Bolo 0,5 - 1 ml/kg
     • Dextrosa 2,5% - 5% CRI
   • Glucagón
     • Bolo 50 ng/kg IV
     • CRI 5-10 ng/kg/min
   • Dexametasona
     • 0,1 - 0,2 mg/kg IV dosis inicial
     • 0,005 - 0,1 mg/kg IV BIV
   • Prednisolona
     • Hipoadrenocorticismo
       • 0,1 a 0,22 mg/kg
       • Insulinoma
         • 0,25 - 0,5 mg/kg BIV
   • Comidas pequeñas frecuentes

5. Diagnostico

   • Prueba de Glicemia
   • Ananmesis
   • Historia clínica

6. Pronostico

   • Reservado
   • Bueno o favorable
   • Depende
     • Síntomas asociados
     • Duración
     • Gravedad
     • Patologías asociadas

7. Sindrome asociado a multiples patologías