Atención Preconcepcional

Atención Preconcepcional

1. Anamnesis:

   • El marco de los derechos sexuales y reproductivos de las mujeres.
     • Indagar sobre:
       • Hábitos
       • Factores
         • Genéticos
         • familiares
         • Reproductivos
       • Condiciones psicológicas y sociales
   • Antecedentes personales:
     • indagar la presencia de
       • Diabetes mellitus,enfermedad tiroidea, epilepsia – trastornos convulsivos, hipertensión arterial, hipertensión pulmonar, fenilcetonuria, artritis reumatoidea, Lupus eritematoso sistémico, enfermedad renal crónica, enfermedad cardiovascular, trombofilias heredadas o adquiridas, anemia, asma, tuberculosis, neoplasias, obesidad mórbida (IMC > 35).
     • Valoración de la salud sexual reproductiva
       • Indagar:
         • Inicio de relaciones sexuales, antecedentes de ITS, antecedente de patología cervical / VPH, cumplimiento de esquema de tamizaje de cáncer de cuello uterino, número de compañeros sexuales, uso de preservativo y de anticonceptivos
   • Antecedentes genéticos o familiares
     • i) madre mayor de 35 años, ii) historia familiar de alteraciones genéticas conocidas, hemofilia.
       • Remitidas para valoración por: Especialista en obstetricia y ginecología
   • Antecedentes ginecobstétricos:
     • Anticoncepción, parto pretérmino previo, cesárea previa, abortos previos, muerte fetal previa, gran multiparidad, período intergenésico de menos de 18 meses, incompatibilidad Rh, preeclampsia en la gestación anterior, antecedente de recién nacido con peso menor de 2.500 g, macrosómico, antecedente de hemorragia, postparto, antecedente de embarazo molar, antecedente de depresión postparto.
   • Valoración y Otros:
     • Hábitos Alimentarios
       • Orientar el consumo: zanahoria, ahuyama, papaya, plátano maduro, mango, chontaduro, zapote, mamey, tomate de árbol y huevo, 1 a 2 veces al día, con el fin de adecuar su ingesta y no superar 3.000 µg/día de ER
     • La valoración psicosocial:
       • incluir la estructura y dinámica familiar, las redes de apoyo familiar, social y comunitario.
     • Indagar situaciones de vulnerabilidad:

2. Examen Físico

   • Realizar examen físico completo
     • Por sistemas, debe hacerse: céfalo caudal, incluida la cavidad bucal,
     • Tomar Medidas Antropométricas:
       • Peso
       • Talla
       • Valorar el estado nutriciona
       • Utilizar los indicadores antropométricos

3. Exámenes paraclínicos

   • Antígeno superficie hepatitis B Tamizaje para detección temprana de cáncer de cuello uterino, de acuerdo con la edad y el ámbito territorial. Glicemia en ayunas, Hemoclasificación, Hemograma, Hemoparásitos (en zonas endémicas),IgG G toxoplasma, IgG G rubéola, IgG G varicela, Prueba treponémica rápida para sífilis, Urocultivo con concentración mínima inhibitoria (CMI) , VIH (prueba rápida), con asesoría pre y pos-test

4. Evaluación del riesgo preconcepcional

   • Cuadro 6. Evaluación del riesgo preconcepcional
   • Cuadro 7. Conducta a seguir según el riesgo preconcepcional

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