RX TÓRAX

RX TÓRAX

1. Área cardíaca normal

   • Analisado em P.A, a soma dos maiores diâmetros do coração, deve ser menor que o diâmetro transverso de um hemitórax

2. Primeiro exame na avaliação por imagem do coração e da circulação pulmonar

   • Rotina mínima: Postero-anterior (PA) e Perfil
   • Rotina completa: P.A e Perfil esquerdo com esôfago contrastado

3. AUMENTO DO ÁTRIO ESQUERDO

   • Aumenta inicialmente para trás. SINAL: DESLOCAMENTO DO ESÔFAGO.
     • Cuidado com a pegadinha, esôfago se vê quando tem contraste!
   • Também aumenta para a direita. SINAL: DUPLO CONTORNO
   • Aumenta para a esquerda e produz o abaulamento da auriculeta esquerda. - 4º arco cardíaco esquerdo
   • Pode aumentar para cima, alargando o ângulo da Carina. SINAL: PASSO DA BAILARINA
   • CAUSAS: Doença valvar mitral de origem reumática, e doenças cardíacas congênitas

4. AUMENTO DO VENTRÍCULO ESQUERDO

   • A dilatação do coração provoca o aumento. A hipertrofia muitas vezes não apresentará aumento da área cardíaca.
   • Crescimento para trás e para a esquerda: Aumento do diâmetro transverso do coração
   • Arredondamento do ápice esquerdo
   • Causas: HAS, Insuficiência cardíaca e estenose aórtica

5. AUMENTO DO VENTRÍCULO DIREITO

   • Visto em PERFIL
   • Cresce para frente e para cima, aumentando a superfície de contato com o Esterno - DIMINUIÇÃO DO ESPAÇO RETROESTERNAL , que é hipertransparente (escuro).
   • Aumento do Ventrículo direito eleva a ponta do coração. SINAL DA BOTA HOLANDESA
   • A dilatação do tronco da Artéria pulmonar, é um sinal indireto de aumento do VD
   • Em grandes aumentos do VD, há aumento do diâmetro transverso, simulando aumento de VE.
   • Causas: Doenças pulmonares, HAS, Estenose da valva pulmonar, Lesões congênitas...

6. AUMENTO DO ÁTRIO DIREITO

   • Avaliação difícil
   • Aumento para a direita, acentuando a convexidade do arco inferior direito do coração
   • Crescimento para baixo, altera o ângulo cardiofrênico. SINAL DA CORDA.
   • Causas: Defeitos no septo atrial, estenose e ins. tricúspide, e ins. ventricular direita