La Colostomía

La Colostomía

1. Concepto: es un procedimiento quirúrgico en el que se practica una abertura en la pared abdominal (estoma) por la que se saca un extremo del intestino grueso.

2. TIPOS

   • Según el tiempo de permanencia la colostomía puede ser
     • Temporal: duración corta.
     • Permanente: de por vida
   • Dependiendo de la zona del intestino en la que se realiza:
     • Colostomía ascendente: se localiza en el lado derecho del abdomen. El desecho es muy líquido. Este tipo de colostomía raramente es usada, dado que una ileostomía es mejor estoma cuando el desecho es muy líquido.
     • Colostomía transversa: se realiza en la parte superior del abdomen, ya sea en medio o hacia el costado derecho del cuerpo. Permite que la materia fecal salga del cuerpo antes de que alcance el colon descendente.
     • Colostomía descendente: se realiza en la parte inferior del lado izquierdo del abdomen. La mayoría de las veces la materia fecal es de consistencia firme y se puede tener control voluntario de su evacuación.
     • Colostomía sigmoidea: Se realiza en el colon sigmoide solo algunas pulgadas (centímetros) más abajo que la colostomía descendente. Debido a que la mayor parte del colon queda activa, éste puede expulsar materia fecal sólida con más regularidad.

3. Dispositivos de colostomía

   • Bolsas
     • Concepto: Son las bolsas que se aplican sobre el estoma y que recogen las heces evacuadas. Si funcionan correctamente, la persona recuperará el dominio de su evacuación, mejorando su autoestima.
     • Tipos
       • BOLSAS CERRADAS: hay que cambiarlas cuando se llenan
       • BOLSAS ABIERTAS: se pueden vaciar mediante un sistema de cierre hermético que tienen en su parte inferior.
   • Tapones obturadores: El tapón sirve para ocluir el estoma hasta el momento de cambiarlo por una bolsa de recogida. El extremo del tapón que se introduce en el estoma va lubricado. La materia de la que está hecho, bloquea el paso de las heces. Además, tiene un filtro que permite la salida de los gases intestinales, pero reteniendo su mal olor y eliminando el ruido de salida.
   • Cuidados generales: La colostomía entrará en contacto con las heces, por lo cual debemos prestar atención a su cuidado, especialmente mientras está cicatrizando, para evitar infecciones. También debemos cuidar la zona en que se adhiere el disco, ya que puede sufrir irritaciones. Es importante medir el estoma y recortar el disco adhesivo de forma que solo queden 3-5 mm de piel entre el adhesivo y el estoma. Para el cuidado de toda la zona son muy útiles las cremas barrera, forman una película protectora que resguarda la piel frente a efluentes corporales y facilitan el proceso de cicatrización. Otro producto útil son las pastas niveladoras, que permiten rellenar irregularidades y pliegues cutáneos que puedan dificultar la correcta fijación de la base, con el fin de evitar fugas.
   • Otros accesorios
     • Desodorantes. Pueden estar formulados en polvo o en líquido. Se añaden a la bolsa antes de colocarla.
     • Cinturón. Es una cinta que se añade a los discos autoadhesivos para mejorar su sujeción cuando la persona necesita una seguridad suplementaria en este aspecto.
     • Cremas barrera: garantiza el equilibrio del pH cutáneo y actúa como barren frente a la humedad, reduciendo los efectos irritantes de las heces
     • Filtros sueltos. Se adhieren a la parte superior de la bolsa si esta no los lleva o también cuando hay que reforzar su capacidad de filtración.