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ANTITUSIGENOS, MUCOLITICOS Y EXPECTORANTES
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ANTITUSIGENOS, MUCOLITICOS Y EXPECTORANTES
TOS
- CAUSAS
- inflamación de las vías respiratorias
- rinitis
- laringitis
- bronquitis
- sinusitis
- Situaciones de estrés o de gran tensión nerviosa
- asma
- TIPOS
- Según el tiempo
- Tos aguda
- Tos crónica
- Por sus características
- Tos seca, ineficaz o improductiva
- no genera expectoración
- Causas
- Irritación de las vías respiratorias superiores
- Factores químicos o ambientales
- Alergias
- Efecto secundario de algunos medicamentos
- Sintomas
- Tos sin expectoración de mucosidad
- Picor continuo de las vías respiratorias
- Sonido de tos seca
- Tos irritante
- Pecho despejado, sin pitidos ni congestión
- Tos húmeda, eficaz o productiva
- produce expectoración, expulsión de las secreciones mucosas y otras sustancias acumuladas
- Causas
- infección bacteriana
- infección viral
- después de un período de tos seca
- Sintomas
- Mucosidad pegajosa
- Sonido involuntario ronco
- Sensación de opresión en el pecho
- Tos metálica
- Sonido característico
- origen en una infección traqueal
- Tos amigdalina
- propios de afecciones amigdalares crónicas
- Tos posicional o de Balme
- Se manifiesta en función de la posición adoptada por el paciente
- tos psicosomática
- Tos seca, ineficaz o improductiva
- Según el tiempo
- CAUSAS
FÁRMACOS ANTITUSIGENOS
- Clasificación
- Deprimen el centro bulbar de la tos seca
- Derivados opiáceos con actividad opioide
- codeína, dihidrocodeína, morfina, metadona y noscapina
- Derivados opiáceos sin actividad opioide
- dextrometorfano, levopropoxifeno y folcodina.
- Derivados de las fenotiazinas
- dimetoxanato y alimemazina
- Tioxantenos
- meprotixol y pimetixeno
- Derivados opiáceos con actividad opioide
- Actúan sobre la rama aferente del reflejo de la tos
- Anestésicos locales
- lidocaína
- En toses provocadas por IECAs
- enalapril y algunos AINEs como sulindaco y naproxeno
- Anestésicos locales
- Modifican los factores mucociliares o actúan sobre la rama eferente del reflejo de la tos
- Bromuro de ipratropio (vía inhalatoria), glicerol yodado
- Deprimen el centro bulbar de la tos seca
- RAM
- Manifestaciones gastrointestinales, sequedad de boca, nauseas, mal aliento, trastornos nerviosos: mareo, somnolencia, alucinaciones
- Clasificación
MUCOLÍTICOS
- sustancias que tienen la capacidad de destruir las distintas estructuras quimicofísicas de la secreción bronquial anormal
- su fnalidad es la disminución de la viscosidad y, de esta forma, una más fácil y pronta eliminación
- Mecanismo de acción
- Disminución de la tensión superficial
- Alteración de las fuerzas de asociación intermolecular
- Ruptura de las fuerzas de cohesión intramolecular
- Clasificación
- Enzimas
- tripsina, dornasa
- Productos azufrados
- N-acetilcisteína, S-carboximetilcisteína, letosteína, citiolona.
- Compuestos sintéticos derivados de la vasicina
- bromhexina y ambroxol
- Agentes tensioactivos
- propilenglicol, tiloxapol
- Enzimas
- RAM
- Molestias gastrointestinales, urticaria, cefalea, náuseas, dolor abdominal, vómitos, fiebre, somnolencia, irritación de las fosas nasales exteriores, urticaria y dolor de cabeza
EXPECTORANTES
- potencian los mecanismos de eliminación del moco de las vías bronquiales
- Mecanismo de acción
- Mecanismo reflejo
- Estimulación vagal a nivel bulbar
- Estimulación a nivel bronquial
- Actuación directa a nivel bronquial y sobre las células caliciformes
- Clasificación
- Expectorantes de acción directa
- Actúan de modo directo en las células caliciformes bronquiales
- aceites esenciales, bálsamos, sulfonamidas, anhídrido carbónico, vapor de agua, vapores de etanol
- Actúan de modo directo en las células caliciformes bronquiales
- Expectorantes de acción refleja
- mecanismo reflejo, por irritación de la mucosa gástrica y duodenal
- saponinas, compuestos de amonio, citratos de sodio y potasio, acetato potásico
- mecanismo reflejo, por irritación de la mucosa gástrica y duodenal
- Expectorantes de acción mixta
- creosota y derivados yodados
- Expectorantes de acción directa
- RAM
- Manifestaciones digestivas: ardor epigástrico, náuseas y vómitos
- Trastornos nerviosos: mareos, sudoración
FISIOTERAPIA
- Drenaje postural
- las secreciones drenan por acción de la gravedad hacia bronquios mayores, traquea, hasta conseguir expulsarlas con la tos
- Percusión y vibración
- consiste en dar palmadas, de una manera rítmica, con las manos huecas
- desalojar mecánicamente las secreciones espesas adheridas a las paredes bronquiales
- consiste en dar palmadas, de una manera rítmica, con las manos huecas
- Educación de la tos
- enseñar a toser, después de una inspiración profunda, durante la espiración, procurando hacerla en dos o tres tiempos para un mejor arrastre de las secreciones
- Ejercicios respiratorios
- disminuir el trabajo respiratorio, mejorar la oxigenación y aumentar la función respiratoria
- Drenaje postural