ANATOMÍA 2.1

ANATOMÍA 2.1

1. Sistema de conducción del impulso cardíaco

   • Nódulo sinoauricular
     • Nódulo auroventricular
       • Fasículo auroventricular
         • Es la única vía por la cual los impulsos pueden llegar desde las aurículas a los ventrículos. Se extiende desde el nódulo auriculoventricular hasta los músculos papilares.
       • Situado también en la aurícula derecha, por debajo de la fosa oval. Transmite el impulso al fascículo auriculoventricular.
     • Situado en la desembocadura de la vena cava superior. Es el marcapasos del corazón, inicia el impulso cardíaco.
       • El impulso se extiende por las dos aurículas hacia el nódulo auriculoventricular

2. Vascularización del corazón

   • Arterías coronarias
     • Izquierda
       • Derecha
         • Nace del seno aórtico derecho de la aorta ascendente. Discurre por el surco coronario, donde emite ramas auriculares y ventriculares.
       • Se origina en el seno aórtico izquierdo de la aorta ascendente y se dirige hacia delante entre el tronco pulmonar y la aurícula izquierda para llegar al surco coronario
         • Arteria circunfleja es continuación de la arteria coronaria izquierda, discurre por el surco coronario, da la vuelta al borde izquierdo y llega a la superficie diafragmática. Da ramas para la aurícula y el ventrículo izquierdos.
   • Venas cardiácas
     • La mayoría de las venas cardíacas drenan en la aurícula derecha a través del seno coronario, un conducto venoso ensanchado situado en la parte posterior del surco coronario
       • Las venas cardíacas anteriores proceden de la parte anterior del ventrículo derecho y se abren directamente en la aurícula derecha
         • Las venas cardíacas mínimas son pequeñas vénulas que drenan directamente en las cavidades cardíacas y se localizan principalmente en las paredes de las aurículas.

3. Estructura histológica del corazón

   • Endocardio
     • Consta de un endotelio (epitelio pavimentoso simple) y una capa subendotelial de tejido conjuntivo. Tapiza todo el interior del corazón, tanto las cavidades como las válvulas y las cuerdas tendinosas. Se continúa con el endotelio de revestimiento de los vasos.
     • Miocardio
       • Es la capa principal de la pared cardíaca, está formado por células musculares cardíacas y tejido conjuntivo.
       • Epicardio
         • Es la capa visceral del pericardio seroso. Tapiza el exterior del corazón

4. Pericardío

   • Es un saco serofibroso que rodea al corazón y a la raíz de los grandes vasos, contribuye a mantener la posición del corazón y permite las contracciones de sus cavidades en una superficie libre de fricciones
     • Pericardio fibroso: es una membrana fibrosa gruesa que rodea al corazón, se une a la adventicia de los grandes vasos situados en su base
       • El pericardio seroso consta de una capa parietal y otra visceral. La capa parietal está en contacto con el pericardio fibroso y se refleja alrededor de las raíces de los grandes vasos
         • Cavidad pericárdica:es el espacio comprendido entre las capas parietal y visceral, en condiciones normales contiene una pequeña cantidad de líquido pericárdico que sirve como lubricante.
           • Inervación del pericardio: procede de los nervios frénicos, del nervio vago (X par) y de los troncos simpáticos.

5. Inervación del corazón

   • Los nervios que llegan al corazón regulan la frecuencia de generación y la conducción del impulso cardíaco.
     • Procede del plexo cardíaco que pertenece al sistema nervioso autónomo.
       • Las fibras penetran en el corazón y terminan en los nódulos sinoauricular y auriculoventricular, en el músculo cardíaco y en las arterias coronarias.
         • Los nervios parasimpáticos producen disminución de la frecuencia cardíaca y de la fuerza de contracción