LAB Reumatológico

LAB Reumatológico

1. Factor Reumatoídeo

   • Anti-CCP
     • Artritis Reumatoide
       • Educación, Bajar de peso, Ejercicio, Órtesis en algunas articulaciones
       • AINES, Corticoides al inicio y en crisis, FARMES (siempre), Biológicos
         • *Metotrexato*, Leflunomida, HCQ, Sulfazalina, Ciclosporina A
           • GES
           • Metotrexato: Siempre 1 vez a la semana, mismo día y mismo mes. Altamente teratogénico, así que seusa con ACO. Puede dar insuficiencia hepática, control con Pruebas hepáticas. Hemograma??
         • Biológicos son LRS
     • ANA
       • Patrón homogéneo
         • Anti-DNA
           • Los doble hebra asociado a nefritis en LES
             • Siempre pedir Biopsia Renal
               • V: sd nefrótico
               • I-II: proteinuria
               • III-IV: sd nefrítico
             • URGENCIA, evitar llegar a diálisis
       • Patrón moteado
         • Anti-ENA
           • Anti-Smith
             • LES
           • Anti-Ro (SSa)
             • Sjögren Primario
             • Lupus Neonatal y Bloqueo AV completo
               • Se pide en pacientes con LES que quieren embarazarse
             • Lupus cutáneo subagudo
           • Anti-La (SSb)
           • RNP
             • Raynaud
             • EMTC
             • Artritis en LES, protector de nefritis en LES
           • SCL-70
             • Esclerodermia Difusa
           • Jo-1 (Un MSA)
             • DM/PM
               • Tratamiento:
       • Patrón centrómero
         • ACA
           • Esclerodermia Limitada
       • Nucleolar
       • ANCA
         • Patrón Citoplasmático
           • Anti-PR3
             • GPA
         • Patrón Perinuclear
           • Anti-MPO
             • MPA
             • EGPA
         • Anticuerpos del SAF
           • ACL (Anti cardiolipinas)
           • GPI (Anticuerpos anti beta2 Glicoproteeína I)
           • LAC (Anticoagulante lúpico)
             • SAF
               • ¿Cuándo sospechar? Más de una trombosis al año, embarazos con complicaciones, Trombocitopenia sin causa o TTPA elevado
               • TTO: HBPM nte cualquier trombosis o embarazo, también como profilaxis en situaciones en que va a haber estasia. Warfarina o Acenocumarol se podría ocupar oral si se puede llegar a un INR 2-3

2. LAB General

   • Complemento bajo
   • Coombs (+)
   • Nefritis en orina completa
   • Todo normal y sin sospecha de otras enfermedades salvo Fibromialgia
     • Fibromialgia

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