HERNIAS

HERNIAS

1. PARED ABDOMINAL

   • LIMITES
     • SUPERIOR
       • - Apofisis xifoides - Bordes costales
     • `POSTERIOR
       • - Columna vertebral
     • INFERIOR
       • - Parte superior de los huesos iliacos
   • CAPAS
     • Piel -Tejido subcutáneo -Músculos - Fascias profundas - Fascia extraperitoneal - Peritoneo parietal
   • MÚSCULOS ANTEROLATERALES
     • 3 PLANOS
       • Oblicuo externo
       • Oblicuo interno
       • Transverso del abdomen
     • 2 VERTICALES
       • Recto del abdomen
       • `Piramidal
   • IRRIGACIÓN ARTERIAL
     • SUPERFICIE
       • Porción superior
         • Arteria musculofrénica
       • Porción inferior
         • Arteria epigástrica superficial
       • Porción lateral
         • Arteria iliaca superficial
     • PROFUNDO
       • Porción superior
         • Arteria epigástrica
       • Porción terminal
         • Arteria intercostales 10 y 11
       • Porción inferior
         • Arteria circunfleja iliaca profunda y externa
   • DRENAJE LINFATICO
     • Nódulos paraesternales, lumbares e iliacos externos
   • INERVACIÓN
     • Nervios raquideos T7 a T12 y L1
     • Nervios intercostales T7 a T11
   • FISIOLOGIA
     • Contener y proteger las visceras de dicha cavidad
     • Presiones positivas
       • En decúbito dorsal 8 cm H2O En decubito supino: Hemiabdomen inferior 35 cm H2O Hemiabdomen superior 8 cm H2O Defecación, la micción o el parto pueden llegar hasta 150 o 180 cm H2O
   • EMBRIOLOGIA
     • Los músculos abdominales comienzan a fusionarse en la semana 7 y se completa en la 8
     • 8va semana: HUF El intestino rota 90 grados, en sentido antihorario. Al reintroducirse en el abdomen rota otros 180 grados en sentido antihorario
     • La HUF debe resolverse con máximo a 11 semanas, y nunca debe superar los 7 mm de diametro máximo.

2. Protusión de cualquier estructura anatómica por un orificio anatómico o adquirido. Debilitamiento de la pared músculo-aponeurótica, el cual hay desplazamiento de su sitio habitual.

   • CLASIFICACIÓN
     • Según su localización
       • Hernia inguinal Hernia crural Hernia umbilical Hernia epigástrica Hernia Spiegel Hernia Lumbar
     • Según su condición
       • Reducibles Irreducibles
     • Según su contenido
       • Richter Amyand Littre
     • Según su etiología
       • Congénitas Adquiridas Recidivantes
   • HERNIA INGUINAL
     • ANATOMIA
       • CONDUCTO INGUINAL
         • Cilindro achatado
           • 4 cm de longitud
         • Anillo inguinal superficial
           • Aponeurosis del músculo oblicuo mayor
         • Anillo inguinal profundo
           • Fascia transversalis
         • CONTENIDO
           • Cordón espermatico o ligamento redondo del útero
     • TIPOS
       • INDIRECTA
         • El defecto parte del orificio inguinal profundo
       • DIRECTA
         • El defecto es en la pared posterior
       • FACTORES PREDISPONENTES
         • Herencia 25%
         • Edad 1 año 15 a 20 años
         • Sexo: Hombres 9:1
         • Obesidad
         • Aumento de la presion
         • CAUSAS
           • Congenitas
           • Adquiridas
     • DIAGNOSTICO
       • CLINICO
         • Abombamiento en la región inguinal Dolor Parestesia
       • INSPECCIÓN
         • Perdida de simetría Abombamiento discreto
         • Maniobra de Valsalva
       • PALPACIÓN
         • Maniobra de Landivar
     • CLASIFICACIÓN
       • DE CORRELLINI
       • DE CASTEN
       • DE MC VAY
       • DE GILBERT
       • DE NYHUS
     • TRATAMIENTO QUIRURGICO
       • TÉCNICAS
         • DE BASSINI
         • DE MC VAY
         • DE ANDREWS-MC VAY
         • DE SHOULDICE
       • COMPLICACIONES
         • Retención urinaria
           • Infección
             • Recurrencia
               • Atrofia testicular
   • OTRAS HERNIAS
     • HERNIA FEMORAL
     • HERNIA CRURAL
     • HERNIA UMBILICAL
     • HERNIA GÁSTRICA
     • HERNIA DE SPIEGHEL

3. HERNIA ABDOMINAL

   • Protrusión ocasional o permanente, de una víscera o téjido a través de un orificio o defecto de la pared abdominal, anatómicamente constituido.

4. COMPONENTES

   • Saco herniario
   • Contenido
   • Defecto herniario

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