Nematóides

Nematóides

1. Ascaris lumbricoides

   • Ingestão de ovos
     • Os ovos passam pelo trato digestivo
       • Quando chegam no intestino delgado eclodem
         • Fatores que fazem a eclosão acontecer: Presença de agente redutores de pH, temperatura, sais minerais e a concentração de CO2.
         • Quando as larvas são liberadas e chagam na altura do ceco as larvas irão romper o tecido até chegar nos vasos sanguíneos e linfáticos
           • As larvas podem invadir o Fígado , invadem o coração (lado direito) e então os pulmões. (Ciclo de LOSS)
           • sofrem maturação e então rompem os vasos caminhando para os Alvéolos
             • As larvas sobem pela árvore brônquica, traqueia
               • Quando a Larva chega à faringe ela poderá ser deglutida ou então expelida por meio da tosse.
                 • chegam ao intestino Delgado se fixam
                   • Após 60 dias da infecção inicial as larvas atingem a maturidade sexual, rea lizando a cópula e então o hospedeiro libera os ovos nas fezes
   • Sintomatologia:
     • Quando ocorre uma super infecção poderá acontecer a visualização de larvas nos parênquimas do fígado, elas podem causar pequenas hemorragias e também focos de necrose, posteriormente tornam-se fibrose.
       • Nos pulmões podem ocorrer diversos pontos de hemorragia, paciente pode apresentar um quadro de pneumonia com febre, tosse, dispneia e eosinofilia.
         • Pode apresentar edema de alvéolos, bronquite manifestações alérgicas e produção de infriltrado parenquimatoso e eosinofilico
           • Sintomas de Síndrome Löeffler
           • Quando a tosse produz muco sanguinolento e pode aparecer larvas de Ascaris lumbricóides.
             • A Nutrição e o sistema imunológico são de extrema importância, pois serão eles que ditarão o nível de gravidade da sintomatologia do paciente.
   • Cuidados de Enfermagem:
     • Orientar os pais ou os adultos sobre a Geofagia.
     • Orientar sobre a lavagem das mãos dando ênfase a higiene das unhas
     • Orientar as ACS sobre lugares endêmicos e mapeá-los
   • Educação em saúde:
     • Orientar a população escolar e/ou população em massa de lugares com focos de contaminação
     • Fazer uso de linguagem verbal e não verbal para a conscientização dos meios de transmissão
     • Realizar orientação nas escolas, para que as professoras saibam como proceder com crianças que são desnutridas ou então alguma criança faça a expulsão da larva.

2. Trichuris trichiura

   • O indivíduo ingere os ovos embrionados, por meio de alimentos contaminados e outros hábitos errôneos
     • A larva eclode no intestino delgado, pelo seu único poro em seu ovo.
       • As larvas penetram na mucosa intestinal, na região duodenal, por meio das criptas de Lieberkühn
         • As larvas ganham a luz intestinal e chegam no ceco, para então alcançar a maturidade
           • As larvam penetram nas células epiteliais do intestino grosso, formam túneis sinuosos na mucosa. Durante essa etapa elas se tornam adultas.
             • Quando as larvas alcançam a fase adulta ela rompe a célula epitelial e então a parte posterior do corpo da larva fica na luz intestinal
               • Os machos e as fêmeas copulam de maneira sexuada e então liberam os ovos para o meio externo nas fezes.
   • Sintomatologia
     • A gravidade da sintomatologia dependerá do grau de infecção, imunidade do paciente e nutrição
       • Intensidade mediana: Dor de cabeça, dor no abdome, cólicas, muco nas fezes, sangue, eosinofilia, diarreia, náusea e vômitos
       • Infecção leve: Normalmente assintomáticos
       • Infecção grave: Desnutrição, eosinofilia, dor de cabeça, muco e sangue nas fezes, dor epigástrica, diarreia, náusea e vômitos
   • Cuidados de Enfermagem
     • Tratar os doentes
     • Conhecer o territórios endêmicos para que o saneamento básico chegue até as pessoas vulneráveis.
     • Realizar exames de fezes 7 dias a pós o término do tratamento. investigar se não há a presença de Ascaridíase.
   • Educação em saúde
     • Orientar as pessoas para fazerem suas necessidades em lugares próprios.
     • Realizar exames parasitológico regularmente
     • Higienizar os alimentos corretamente
     • Não beber água de fonte desconhecida

3. Enterobius vermicularis

   • Ingestão de alimentos, água contaminada ou inalação de ovos
     • A Larva eclode no estômago
       • Vai até o intestino grosso na região do ceco, podendo causar apendicite
         • As larvas se tornam adultas e copulam o macho morre e é eliminado nas fezes.
           • a fêmea segue sai do cólon e vai para a região perianal, se fixa e desova. Esse processo ocorre preferencialmente a noite.
             • Esse processo de desova e fixação pode geral purido na região perianal.
   • Cuidados de Enfermagem:
     • Em mulheres realizar exames de imagem ou papanicolau na região de colo de útero
     • Orientar para ferver as roupas e nao chacoalhar as mesma para que não ocorra a aspiração dos ovos
     • Orientar para a rotina da criança
   • Educação em saúde
     • Orientar para não beber água de qualquer lugar
     • Lavar as roupas com sabão e álcool
     • lavar os alimentos antes de realizar a ingestão

4. Ancilostomideos

5. Strongyloides stercoralis