Paracetamol

Paracetamol

1. acetilação do p-aminofenol com ácido acético glacial e anidrido acético

   • metabolismo no fígado
     • doses elevadas pode causar hepatotoxicidade.
     • valores acima de 10 g/dia podem causar insuficiência hepática aguda
     • pode atuar predominantemente inibindo a síntese de prostaglandinas no Sistema Nervoso Central (COX-3)
       • bloqueando a geração do impulso doloroso perifericamente

2. 90% não tóxica

3. 10% apresenta ação tóxica

   • “overdose”
     • ingestão de doses superiores a 10 g em adultos e até 150 mg/ kg em crianças
   • excessiva ativação do sistema citocromo P450 (CYP)
     • uso de determinados medicamentos indutores enzimáticos
     • álcool crônico
       • 3-4 g/dia são suficientes para causar uma lesão hepática
   • depleção dos níveis de glutation do hepatócito
     • ingestão alcoólica
     • desnutrição

4. ação antipirética e analgésica, e baixa ação anti-inflamatória

   • pediatria
   • afecção viral
   • grávidas
   • alívio da dor e febre

5. absorção

   • via oral
     • cápsulas
     • drágeas
     • comprimidos
     • gotas
     • xarope
     • efervescentes
     • pastilhas
   • hidrossolúvel

6. quadro clínico de intoxicação

   • primeiras 24 horas
     • o paciente se apresenta assintomático ou com leve mal-estar, vômitos, náuseas, palidez e epigastralgia
   • Entre 24 e 72 horas
     • o paciente pode seguir assintomático ou apresentar sintomatologia leve, semelhante ao primeiro período. A alteração característica é o aumento das transaminases hepáticas
   • 72 horas a cinco dias
     • expressão da hepatotoxicidade, podendo evoluir para falência hepática aguda, podem ocasionar também distúrbios cardiovasculares, neurológicos, gastrointestinais e endócrinos